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EMPIRICAL PAPER

Emotional change process in resolving self-criticism during experiential treatment of depression

, &
Pages 484-499 | Received 04 Jun 2014, Accepted 08 Apr 2015, Published online: 11 Jun 2015
 

Abstract

Objective: This study tested emotion-focused therapy (EFT) theory assumptions concerning optimal emotion schematic processing during experiential psychotherapies. Emotion schematic change was investigated in the particular problem context of resolving self-criticism, an emotion schematic vulnerability to depression identified across all major psychotherapy theories. Method: The sample was nine highly self-critical depressed clients who received experiential treatment (n = 5 resolved while n = 4 did not resolve their self-criticism by termination). Emotion episodes (EEs) were exhaustively sampled from five sessions across three therapy phases (early, working phase, and termination) for each client. All their EEs across therapy were coded using a process measure called the Classification of Affective-Meaning States. Three complementary analytic procedures were used to examine emotion schematic changes within and across phases of therapy: graphical/descriptive, linear mixed modelling, and THEME sequential pattern analysis. Results: Convergent evidence from these analyses supported EFT theory. Good resolvers of self-criticism decreased expression of secondary emotions and increased expression of primary adaptive emotions. Good resolvers also exhibited more sequences of EEs consistent with transformation of secondary and maladaptive emotions to adaptive emotions. Future directions of this research are discussed.

Obiettivo: Questo studio ha valutato gli assunti teorici della emotion-focused therapy (EFT) per quanto riguarda una ottimale elaborazione schematica delle emozioni nel corso di una psicoterapia esperienziale. E’ stato valutato il cambiamento emotivo schematico nel particolare contesto problematico della risoluzione dell'autocriticismo, una schematica vulnerabilità emotiva alla depressione identificata nelle principali teorie psicoterapeutiche. Metodo: Il campione era costituito da nove pazienti depressi con elevato autocriticismo che hanno ricevuto un trattamento esperienziale (n=5 hanno risolto mentre n=4 non hanno risolto il loro auto criticismo al termine). Sono stati raccolti in modo esaustivo episodi emotivi (EEs) in cinque sedute di tre fasi terapeutiche differenti (precoce, in corso di trattamento e conclusiva) per ciascun paziente. Tutti i loro EEs nel corso della terapia sono stati siglati utilizzando una misura di processo chiamata Classification of Affective-Meaning States. Sono state usate tre procedure analitiche complementari per esaminare il cambiamento emotivo schematico all'interno e attraverso le fasi di terapia: grafica/descrittiva, modello lineare misto, analisi dei pattern sequenziali THEME. Risultati: da queste analisi sono emersi risultati convergenti che supportano la teoria EFT. Buoni risolutori dell'autocriticismo riducevano l'espressione delle emozioni secondarie e aumentavano l'espressione delle emozioni primarie adattive. Buoni risolutori mostravano anche più sequenze di EEs coerentemente con la trasformazione delle emozioni secondarie e disadattive in ​​emozioni adattive. Saranno discusse prospettive future di questa ricerca.

Objetivo: Este estudo testou as assunções da terapia focada nas emoções (TFE) relativamente ao processamento ótimo dos esquemas emocionais durante terapias experienciais. A mudança ao nível do esquema emocional foi investigada no contexto do problema particular na resolução do auto criticismo, uma vulnerabilidade esquemática emocional da depressão identificada na maioria das psicoterapias de relevo. Método: A amostra consistiu em nove clientes altamente autocríticos e deprimidos, que receberam tratamento experiencial (n=5 resolveram o seu auto criticismo até ao término da terapia enquanto n=4 não). Os Episódios Emocionais (EEs) foram exaustivamente recolhidos de cinco sessões de três fases distintas (inicial, fase de trabalho, e fase final) para cada cliente. Todos os seus EEs ao longo da terapia foram codificados usando uma medida de processo chamada Classificação de Estados Afetivos Significativos. Foram utilizados três procedimentos analíticos complementares para examinar mudanças nos esquemas emocionais entre fases da terapia e ao longo do tempo: gráficos/descritivos, modelos lineares mistos, e análise TEMÁTICA do padrão sequencial. Resultados: A teoria TFE foi suportada por evidências convergentes destas análises. Os clientes que resolveram o auto criticismo diminuíram a expressão de emoções secundárias e aumentaram a expressão de emoções primárias adaptativas. Para além disso, exibiram também mais sequências de EEs consistentes com a transformação de emoções secundárias e mal adaptativas em emoções adaptativas. São discutidas direções futuras para esta investigação.

Ziel: Diese Studie untersuchte theoretische Annahmen der emotionsfokussierten Therapie (EFT) bezüglich der optimalen emotionalen Schemaverarbeitung während erlebnisorientierter Psychotherapien. Emotionale Schemaveränderung wurde im Rahmen des spezifischen Problems der Auflösung von Selbstkritik untersucht, ein emotionales Schema, welches über alle wichtigen psychotherapeutischen Theorien hinweg eine Vulnerabilität für Depression darstellt. Methode: Die Stichprobe umfasste neun hoch selbstkritische depressive Klienten, welche erlebnisorientierte Therapie erhielten (n=5 aufgelöst, während n=4 bis zur Beendigung ihre Selbstkritik nicht auflösten). Bei jedem Klienten wurden die emotionalen Episoden (EEs) von fünf Sitzungen über drei Therapiephasen (Anfangs-, Arbeits- und Beendigungsphase) flächendeckend erfasst. Alle EEs im Verlauf der Therapie wurden anhand eines Prozessmaßes namens Classification of Affective-Meaning States kodiert. Drei komplementäre Analysemethoden wurden verwendet, um emotionale Schemaveränderungen innerhalb und über Therapiephasen hinweg zu untersuchen: graphisch/beschreibend, lineare gemischte Modelle und THEME Sequenzmusteranalysen. Ergebnisse: Zusammengenommen belegen die Ergebnisse der Analysen die Theorie der EFT. Klienten, die ihre Selbstkritik gut auflösen konnten, zeigten eine Abnahme des Ausdrucks sekundärer Emotionen und eine Zunahme des Ausdrucks primärer, adaptiver Emotionen. Weiterhin zeigten diese Klienten auch häufiger EE-Sequenzen, die mit der Verwandlung von sekundären und maladaptiven Emotionen in adaptive Emotionen assoziiert sind. Zukünftige Forschungsrichtungen werden diskutiert.

摘要目標:這個研究測試情緒焦點治療理論(EFT)中,有關經驗取向治療最佳情緒處理基模的假設。這項研究是想要檢視在消解自我批判這個特殊問題脈絡下情緒基模的改變,自我批判是所有主要心理治療理論所認可的一種易於憂鬱的情緒基模。方法:本研究樣本是九位高度自我批判的憂鬱症患者,他們接受經驗取向治療(五位在治療結束後已經獲得消解而四位在結案時仍未能消解他們的自我批判)。研究者從每位個案橫跨三段治療階段(前期、工作期、結束期)的五次治療當中盡可能找出各次治療的情緒情節(EEs)。所有情緒情節均採用情感—意義狀態分類歷程表加以編碼。接著,採用三種互補的分析程序來檢視治療單元內與單元間情緒基模的改變,這三種分析程序為圖形/描述、線性混合示範、以及THEME主題序列模式分析。結果:這些分析的證據一致地支持EFT理論。好的自我批判消解者停止次級情緒的表達並增加初級適應情緒的表達,他們同時呈現較多從次級和適應不良情緒轉換到與適應情緒一致的情緒情節。最後討論有關這個研究的未來方向。

Acknowledgments

This research was supported by graduate fellowships awarded to the first author by both the Social Sciences and Humanities Research Council of Canada [#766-2011-0637] as well as the Ontario Graduate Student Fellowship Programme, Province of Ontario, Canada [#000153921], and by an operating grant awarded to the second author by the Social Sciences and Humanities Research Council of Canada [#410-2009-2141]. We would also like to express our gratitude for Georges “Merlin” Monette, our wizard of HLM at the Department of Mathematics and Statistics at York University.

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