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Effects of sex and gender in ten types of psychotherapy

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Pages 74-88 | Received 30 Jun 2014, Accepted 07 Jul 2015, Published online: 20 Aug 2015
 

Abstract

Objective: This paper addresses the results of two samples of a large naturalistic (effectiveness study) outpatient process-outcome study in Switzerland (Practice-Oriented Outpatient Psychotherapy Study). Ten different types of psychotherapy were investigated by looking at the role of the sex or gender of therapists and patients with regard to treatment outcome by including several nonspecific therapeutic factors. Method: Ten different types of psychotherapy, 237 patients, and 68 therapists were included in the study. A subsample of 116 cases was analyzed with regard to therapists' technical interventions. Results: Sex and gender issues of both therapists and patients did not play a crucial role in any type of psychotherapy investigated. Gender issues appeared to play an indirect role. Female therapists intervene more empathically, whereas male therapists tend to use more confrontational techniques. Conclusions: Since the results show that therapists differ substantially with regard to their intervention techniques due to their sex, they should become more conscious of their interventions by considering patients' severity of psychological problems and patients' level of psychological functioning so as to not over or underchallenge them.

Abstract

Obiettivo: Questo lavoro illustra i risultati di due campioni di un grande studio naturalistico ambulatoriale (studio di efficacia) di esito e processo condotto in Svizzera (Practice-Oriented Outpatient Psychotherapy Study). Sono stati studiati dieci diversi tipi di psicoterapia, considerando il ruolo del sesso o del genere del terapeuta e del paziente per quanto riguarda l'esito del trattamento includendo nell'analisi diversi fattori terapeutici non specifici. Metodo: sono stati inclusi nello studio dieci diversi tipi di psicoterapia, 237 pazienti, e 68 terapeuti. E’ stato analizzato un sottocampione di 116 casi in relazione agli interventi tecnici dei terapeuti. Risultati: il sesso e il genere sia dei terapeuti che dei pazienti non hanno avuto un ruolo cruciale in nessun tipo di psicoterapia indagata. Il problema del genere sembra giocare un ruolo indiretto. Terapeuti donne intervengono in modo più empatico, mentre terapeuti uomini tendono ad usare tecniche più di confronto. Conclusioni: Dal momento che i risultati mostrano che i terapeuti differiscono sostanzialmente per quanto riguarda le tecniche di intervento in relazione al loro sesso, dovrebbero diventare più consapevoli dei loro interventi, considerando la gravità dei problemi psicologici dei pazienti e il loro livello di funzionamento psicologico in modo da non sopra o sottovalutarli.

Objetivo: Este artigo aborda os resultados de duas amostras de um grande estudo naturalista de processo-resultado (estudo de eficácia) na Suíça (Estudo Orientado para a Prática em Psicoterapia de Ambulatório). Foram estudados dez tipos diferentes de psicoterapia através da consideração do papel do sexo ou género dos terapeutas e dos clientes no que diz respeito ao resultado do tratamento, incluindo diversos fatores terapêuticos não específicos. Método: Foram incluídos dez tipos diferentes de psicoterapia, 237 pacientes, e 68 terapeutas no estudo. Uma subamostra de 116 casos foi analisada relativamente às intervenções técnicas dos terapeutas. Resultados: As questões do sexo e género tanto dos terapeutas como dos pacientes não tiveram um papel crucial em nenhum dos tipos de psicoterapia estudados. As questões de género parecem ter tido um papel indireto. As terapeutas mulheres intervêm mais empaticamente, ao passo que os terapeutas homens tendem a usar mais técnicas confrontativas. Conclusões: Uma vez que os resultados mostram que os terapeutas diferem substancialmente em relação às técnicas de intervenção devido ao sexo, os terapeutas devem tornar-se mais conscientes das suas intervenções, considerando a severidade dos problemas psicológicos e o nível de funcionamento psicológico dos pacientes para não os desafiarem excessiva ou insuficientemente.

Abstract

Ziel: Dieser Artikel befasst sich mit den Ergebnissen zweier Stichproben einer großen naturalistischen (Effectiveness-Studie) ambulanten Prozess-Ergebnis Studie aus der Schweiz (Practice-Oriented Outpatient Psychotherapy Study). Bei zehn verschiedenen psychotherapeutischen Ansätzen wurden die Rolle des biologischen (Sex) oder sozialen Geschlechts (Gender) der Therapeuten und Patienten bezogen auf das Therapieergebnis untersucht, wobei mehrere unspezifische therapeutische Faktoren miteinbezogen wurden. Methode: Zehn verschiedene psychotherapeutische Ansätze, 237 Patienten und 68 Therapeuten wurden in die Studie eingeschlossen. Eine Teilstichprobe von 116 Fällen wurde im Hinblick auf die therapeutischen Interventionstechniken analysiert. Ergebnisse: Aspekte des biologischen und sozialen Geschlechts von Therapeuten und Patienten spielten bei keinem psychotherapeutischen Ansatz eine wesentliche Rolle. Aspekte des sozialen Geschlechts schienen eine indirekte Rolle zu spielen. Weibliche Therapeutinnen intervenierten mit mehr Empathie, männliche Therapeuten dagegen tendierten zur Verwendung konfrontativerer Techniken. Schlussfolgerungen: Da die Ergebnisse zeigen, dass Therapeuten bezüglich ihrer Interventionstechniken sich aufgrund ihres Geschlechts deutlich unterscheiden, sollten sie sich ihrer Interventionen bewusster werden und die Symptombelastung sowie das psychische Funktionsniveau ihrer Patienten berücksichtigen, um sie weder zu unter- noch zu überfordern.

摘要

目的:本文說明瑞士境內二個大規模的實地門診歷程之效能研究(實務導向門診心理治療研究)的結果。以10種不同心理治療並納入幾個非特定的療效因子,來探討治療治療師與病人的性別或性別角色在治療效果上扮演的角色。方法:本研究運用10種不同類型的心理治療,共有237位病人、68位治療師參與。其中一組共116位個案,也針對治療師的介入技術進行分析。結果:不論治療師或病人的性別及性別角色議題,都未在本研究所探討的任一種心理治療中扮演重要角色。性別角色議題扮演間接的角色。女性治療師的介入較為同理,然而男性治療師則傾向使用更多的面質技術。結論:因研究結果顯示既然治療師的介入技術會因為其性別而有明顯的差異,他們應更意識到運用介入策略時,需考慮病人心理問題的嚴重情形及心理功能的程度,而不是過於或未能挑戰他們。

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Funding

This research was supported by a grant from an anonymous donor arranged by the Department of Health of the Canton of Zurich, Switzerland.

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