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Abstract
Objectives: This study examined the directive and non-directive supervisors’ instructional styles, supervisees’ interactive communications within supervision sessions as well as the relative success of supervisees’ learning to apply specific techniques within psychotherapy. Method: The developers of Time-Limited Dynamic Psychotherapy (TLDP) provided the supervised training for 16 therapists as part of the “Vanderbilt II” psychotherapy project. Supervision sessions were rated for supervisors’ adherence to TLDP content. Both supervisors and supervisee were rated for classroom interactive behaviors of “initiation” speech (e.g., introducing ideas) and “responsive” speech (e.g., amplifying the other speaker's topic). The third therapy session was targeted for discussion within supervision. Therapy sessions immediately before and after supervision were rated on TLDP adherence. Results: One of the supervisors (Supervisor A) was found to use an instructional style of relatively more initiation-based speech, whereas the other (Supervisor B) used more response-based speech. Technical adherence for supervisees of Supervisor A was significantly higher than those assigned to Supervisor B. Supervisees’ initiation-based speech during supervision predicted less use of TLDP techniques in the therapy session after supervision. Supervisors’ interactive style was not associated with therapy adherence. Conclusions: Relatively more directive and structured supervision may influence the acquisition and use of manual-prescribed therapy techniques.
Resumo
Objetivos: Este estudo examinou os estilos de instrução diretivos e não-diretivos de supervisores, as comunicações de interações dos supervisionandos durante as sessões de supervisão a interação, bem como o sucesso relativo da aprendizagem dos supervisionandos em aplicar técnicas específicas de psicoterapia. Método: os desenvolvedores da Terapia Dinâmica de Tempo Limitado (TDTL) forneceram treinamento supervisionado para 16 terapeutas como parte do projeto de pesquisa em psicoterapia "Vanderbilt II". As sessões de supervisão foram avaliadas em relação a adesão dos supervisores ao conteúdo TDTL. Tanto supervisores quanto supervisionandos foram classificados de acordo com os comportamentos de interação em sala de aula, seja pelas falas de "iniciação" (por exemplo, introdução de ideias), seja pelas falas "responsivas" (por exemplo, amplificação do tema do outro falante). A terceira sessão de terapia foi alvo de discussão dentro da supervisão. As sessões de terapia imediatamente antes e após a supervisão foram avaliadas na aderência à TDTL. Resultados: Foi observado que um dos supervisores (Supervisor A) usou um estilo instrucional de discurso relativamente mais baseado em iniciação de fala, enquanto que o outro (Supervisor B) usou mais falas baseadas em respostas. A adesão técnica pelos supervisionandos do Supervisor A foi significativamente maior do que daqueles designados ao Supervisor B. O discurso baseado em iniciação dos supervisionandos durante a supervisão predisse menos uso de técnicas de TDTL na sessão de terapia logo após a supervisão. O estilo interativo dos supervisores não esteve associado à adesão à terapia. Conclusão: A supervisão mais direta e estruturada pode influenciar na aquisição e uso de técnicas terapêuticas prescritas por manual.
Zusammenfassung
Ziele: Diese Studie untersuchte die direktiven und non-direktiven Lehrstile von Supervisoren, die interaktive Kommunikation von Supervisanden innerhalb der Supervisionssitzungen sowie den relativen Lernerfolg der Supervisanden bezüglich der Anwendung spezifischer Techniken in der Psychotherapie. Methode: Als Teil des „Vanderbild II“ Psychotherapieprojektes gewährleisteten die Entwickler der zeitlich begrenzten dynamischen Psychotherapie (time-limited dynamic psychotherapy; TLDP) die supervisierte Ausbildung von 16 Therapeuten. Supervisionssitzungen wurden bezüglich der Adhärenz der Supervisionen zum TLDP-Inhalt geratet. Supervisoren sowie Supervisanden wurden bezüglich ihres Interventionsverhaltens im Lehrkontext („Initiierungssprache“, z.B. Ideen vorstellen und „Reaktionssprache“, z.B. das Thema des anderen Sprechers erweitern) geratet. Die dritte Therapiesitzung wurde zur Diskussion in der Supervision ausgewählt. Therapiesitzungen unmittelbar vor und nach der Supervision wurden bezüglich ihrer Adhärenz zur TLDP geratet. Ergebnisse: Eines der Supervisoren (Supervisor A) zeigte einen Lehrstil gekennzeichnet von mehr Initiierungssprache, wobei der andere (Supervisor B) mehr Reaktionssprache verwendete. Die technische Adhärenz der Supervisanden von Supervisor A war signifikant höher als die der Supervisanden von Supervisor B. Die Initiierungssprache der Supervisanden während der Supervision sagte eine geringere Verwendung von TLDP-Techniken in der Therapiesitzung nach der Supervision vorher. Der Interaktionsstil des Supervisors stand in keinem Zusammenhang mit der Therapieadhärenz. Schlussfolgerungen: Eine stärker direktive und strukturierte Supervision könnte den Erwerb und die Verwendung von manualtreuen therapeutischen Techniken beeinflussen.
摘要
目標：本研究檢視督導者直接或非直接的教學風格、受督者在督導歷程中的互動溝通情形，以及受督者學習在心理治療中運用特定技巧的駕馭程度。方法：限時動力心理治療（TLDP）的創始者針對16位治療師提供督導下的訓練，此為Vanderbilt II心理治療計畫的一部份。以督導者對TLDP內容的貼近程度來評估督導歷程。督導雙方皆接受教室互動行為當中「起始」語言（如提出構想）與「回應」語言（如強化另一方的論點）的評量。督導歷程所討論的都是第三次的治療歷程。以督導之前與之後的治療歷程來評估TLDP的貼近程度。結果：其中一位督導者（督導者A）運用較多起始性語言的教導性風格，而另一位督導者（督導者B）則是運用較多回應性語言。督導者A的受督者對治療技巧的駕馭程度顯著高於督導者B的受督者。受督者在督導歷程中使用主動語言可預測在督導之後較少運用TLDP的技巧。督導者的互動風格和治療的貼近程度無相關。結論：相對而言更具指導性與結構性的督導方式較有可能影響依照治療技巧手冊所獲得與運用的技巧。
Obiettivi: Questo studio ha esaminato gli stili formativi direttivi e non direttivi dei supervisori, le comunicazioni interattive dei supervisionati all'interno delle sessioni di supervisione così come il relativo successo dell'apprendimento dei supervisionati nell'applicazione si tecniche specifiche all'interno della psicoterapia. Metodo: Gli sviluppatori del Time-Limited Dynamic Psychotherapy (TLDP) hanno effettuato un training di supervisione a 16 terapeuti nell'ambito del progetto di psicoterapia "Vanderbilt II". Le sessioni di supervisione sono state valutate per quanto riguarda l'adesione dei supervisori al contenuto TLDP. Sia i supervisori che i supervisionati sono stati valutati nei loro comportamenti relazionali in classe sia nei discorsi di “inizio” (ad esempio, presentare un concetto) che di “risposta” (ad esempio, sostenere l'argomento dell'altro interlocutore). La terza seduta di terapia era destinata alla discussione in supervisione. L'aderenza al TLDP è stata valutata nelle sedute di terapia immediatamente precedenti o successive alla supervisione. Risultati: si è visto che uno dei supervisori (supervisore A) usava uno stile di formazione relativamente più basato su interventi di “inizio”, mentre l'altro (supervisore B) ha utilizzato maggiormente interventi di “risposta”. L'aderenza tecnica dei supervisionati del Supervisore A è stata notevolmente superiore a quella dei supervisionati del Supervisore B. Gli interventi di tipo “inizio” dei supervisionati nel corso delle supervisioni erano predittori di un minor uso di tecniche TLDP nella seduta di terapia dopo la supervisione. Lo stile dell'interazione dei supervisori non era associato all'adesione alla terapia. Conclusioni: supervisioni più direttive e strutturate possono influenzare l'acquisizione e l'uso di tecniche teapeuitiche previste nei manuali.
Notes
1 Analysis that included speaker (i.e., Supervisor × Speaker × FSIA categories) indeed resulted in a highly significant interaction, F(1, 38) = 26.88, p < .001, = .41. Because of differences talk-time might influence the FSIA analysis, all analyses were also conducted with the total amount of FSIA rating usage as a covariate (i.e., the combined rating of both FSIA initiation and response ratings). Findings with the covariate were highly similar in significance and ES and therefore this covariate was not included in final reporting.