From painstaking work to a new way of meeting the world—Trauma clients’ experiences with skill training in a stabilization group approach

Abstract

Objective: The study explored how former trauma clients experienced the inclusion of skill training in their treatment, their ways of relating to and using these skills, and how this changed over time. Method: Semi-structured qualitative in-depth interviews were conducted with 13 clients within three months of their completion of treatment, and again 11–13 months later. Results: Analysis of the material resulted in three main themes: (1) Being ready to find new ways to deal with trauma-related problems as a motivational starting point at intake, (2) Finding new agency through skills and understanding, and (3) One year on—Meeting the everyday world in a new way. An overreaching theme was the significant effort clients put into their treatments. Conclusions: The results show how skills over time became integrated and were linked to profound changes, including changes in emotional processing and an increased sense of agency. An experiential interrelationship between understanding and action was found, that supports the practice of coupling skill training with psychoeducation in trauma-specific treatment.

Resumo

Objetivo: o estudo explorou as maneiras como antigos clientes de trauma vivenciaram a inclusão de um treinamento de habilidades em seu tratamento, suas formas de se relacionar com essas habilidades e utilizá-las, e como isso mudou ao longo do tempo. Método: Entrevistas qualitativas semi-estruturadas em profundidade foram realizadas com 13 clientes no prazo de três meses após a conclusão do tratamento e novamente entre 11 e 13 meses mais tarde. Resultados: A análise do material resultou em três temas principais: (1) estar pronto para encontrar novas maneiras de lidar com os problemas relacionados ao trauma como ponto de partida motivacional no início do tratamento, (2) encontrar uma nova forma de agir através de habilidades e compreensão, e (3) um ano depois – ir de encontro ao mundo cotidiano de uma nova maneira. Um tema que abrigou todos os anteriores foi o esforço significativo que os clientes colocaram em seus tratamentos. Conclusão: os resultados mostram como as habilidades ao longo do tempo foram integradas e estavam ligadas a mudanças profundas, incluindo mudanças no processamento emocional e um maior senso de ação. Foi encontrada uma inter-relação experiencial entre compreensão e ação, o que apoia a prática de acoplar treinamento em habilidades com psicoeducação nos tratamentos específicos para trauma.

Zusammenfassung

Ziel: Die Studie untersuchte wie ehemalige Traumaklienten den Einbezug von Skillstraining in ihre Behandlung erlebten, wie sie zu diesen Skills standen und sie einsetzten und wie sich dies über die Zeit veränderte. Methode: Mit 13 Klienten wurden teilstrukturierte, qualitative, ausführliche Interviews innerhalb von drei Monaten nach Abschluss ihrer Behandlung sowie erneut nach weiteren 11-13 Monaten durchgeführt. Ergebnisse: Die Analyse des Materials ergab drei Hauptthemen: (1) Bereitschaft, neue Wege zu finden, um mit traumabezogenen Problemen umzugehen, als ein motivationaler Ausgangspunkt zu Behandlungsbeginn, (2) Neue Handlungsmöglichkeiten durch Skills und Verständnis, und (3) Ein Jahr später – die Begegnung der alltäglichen Welt auf eine neue Art und Weise. Ein übergreifendes Thema war die bedeutsame Anstrengung, die Pat. in ihre Behandlung investierten. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen, wie Skills über die Zeit integriert wurden und mit tiefgreifenden Veränderungen, einschließlich Veränderungen der emotionalen Verarbeitung und einer gesteigerten Wahrnehmung von Handlungsfähigkeit, in Verbindung standen. Eine erlebnisbasierte Wechselwirkung zwischen Verständnis und Handeln wurde gefunden, welche die Praxis der Kombination von Skillstraining mit Psychoedukation in der traumaspezifischen Behandlung stützt.

摘要

目的：本研究探索受創傷案主在治療中的技巧訓練經驗，探討他們如何理解並使用這些技巧，以及治療期間的變化。方法：13名案主在他們結束療程後的三個月內接受半結構質化深度訪談，訪談後11-13個月後再接受一次後續訪談。結果：資料分析顯示三大主題：(1)在初次晤談的起始動機便是有心理準備要找到新方法來處理創傷相關問題，(2)透過技巧和體悟而能找到新的內在主宰力量，及(3)一年以來—用新觀點過每一天。縱觀本研究的一大主軸是案主們在療程中所付出的極大努力。結論：結果顯示各類技巧會隨時間整合並且導致極大的改變，包含情緒處理的改變及提升自我主宰力量感。本研究亦發現因經驗而產生認知理解與行動之間的相互關係，因此支持在特定創傷治療中將技巧訓練練習搭配心理教育一同進行。

Obiettivo: Lo studio ha esplorato come pazienti con traumi precedenti hanno vissuto l'inclusione di un training di abilità nel trattamento, le loro modalità di relazione e l'uso di queste abilità, e come questo è cambiato nel tempo. Metodo: Sono state condotte interviste qualitative approfondite semistrutturate a 13 pazienti entro tre mesi dalla conclusione del trattamento, e poi 11-13 mesi dopo. Risultati: L'analisi del materiale ha portato a tre temi principali: (1) essere pronti a trovare nuovi modi per affrontare i problemi legati al trauma come punto di partenza motivazionale all'inizio, (2) trovare una nuova agency attraverso le abilità e la comprensione, e ) Un anno su - Incontrare il mondo quotidiano in un modo nuovo. Un tema che si spinge oltre è stato il significativo sforzo che i pazienti hanno messo nei loro trattamenti. Conclusioni: I risultati mostrano come le abilità nel corso del tempo sono state integrate e collegate a profondi cambiamenti, compresi i cambiamenti nell'elaborazione emotiva e un maggiore senso di agency. È stata trovata una relazione reciproca tra la comprensione e l'azione, che supporta l'applicazione di un training di abilità associata alla psicoeducazione nel trattamento specifico del trauma.

Keywords:

• trauma-specific treatment
• client perspective
• qualitative interviews
• skill training
• emotional processing

Palavras-chave:

• tratamento específico para trauma
• perspectiva do cliente
• entrevistas qualitativas
• treinamento de habilidades
• processamento emocional

Schlüsselwörter:

• traumaspezifische Behandlung
• Klientenperspektive
• qualitative Interviews
• Skillstraining
• emotionale Verarbeitung

關鍵字:

• 特定創傷治療
• 案主觀點
• 質化訪談
• 技巧訓練
• 情緒處理

Parole chiave:

• trattamenti specifici per il trauma
• prospettiva del paziente
• interviste qualitative
• training di abilità
• elaborazione emotiva

Acknowledgements

We want to thank the participants for generously sharing their experiences and stories with us, enabling us to explore these processes from the client perspective. We also want to thank the two external interviewers, Kristin J. Dahn and Ragnhild Dalvik, whose cooperation made this research possible.

Additional information

Funding

This work was supported by the Northern Norway Regional Health Authority.