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Abstract
Objective: The aim of present study was to compare the efficacy of metacognitive therapy (MCT) against Masters–Johnson sex therapy (MJST) for hypoactive sexual desire disorder (HSDD) in Iranian couples. Methods: A randomized treatment trial was conducted. Participants were recruited from the family counseling clinics in Tehran and Isfahan. All were suffering from HSDD as defined by DSM-IV-R criteria. They were assigned randomly to two groups that received 10 sessions of either MCT or MJST. A sexual desire questionnaire was completed by participants before and after therapy and at 6-month follow-up. Results: Sexual desire increased significantly in the MCT group with respect to the MJST group which failed to show any significant improvement from baseline. Both groups showed a reduction in scores at 6-month follow-up. The difference recorded between the two groups after therapy was no longer significant at 6-month follow-up. Conclusion: MCT affected sexual desire more than MJST as evaluated after therapy but the gain was not maintained at follow-up. Future research needs to investigate whether a greater focus on metacognitive beliefs about sexual behavior can improve the stability of treatment effects.
Abstract
Obiettivo: lo scopo di questo studio è confrontare l'efficacia della terapia metacognitiva (MCT) con la terapia sessuale Masters-Johnson (MJST) per il disturbo del desiderio sessuale ipoattivo (HSDD) nelle coppie iraniane. Metodo: è stato condotto un trial di trattamento randomizzato. I partecipanti sono stati reclutati nelle cliniche di consulenza familiare a Teheran e Isfahan. Tutti erano affetti da HSDD come definito dai criteri DSM-IV-R. Sono stati assegnati in modo randomizzato a due gruppi che hanno ricevuto 10 sedute di MCT o MJST. I partecipanti hanno completato un questionario sul desiderio sessuale prima e dopo la terapia e al follow-up a 6 mesi. Risultati: il desiderio sessuale è aumentato in modo significativo nel gruppo MCT rispetto al gruppo MJST che non ha mostrato alcun miglioramento significativo rispetto alla valutazione iniziale. Entrambi i gruppi hanno mostrato una riduzione dei punteggi al follow-up di 6 mesi. La differenza registrata tra i due gruppi dopo la terapia non era più significativa al follow-up a 6 mesi. Conclusione: la MCT influenza il desiderio sessuale più della MJST così come appare alla valutazione dopo la terapia, ma il guadagno non è stato mantenuto al follow-up. Sono necessarie ulteriori ricerche per indagare se una maggiore attenzione alle credenze metacognitive sul comportamento sessuale può migliorare la stabilità degli effetti del trattamento.
Zusammenfassung
Ziel: Das Ziel der vorliegenden Studie war es, die Wirksamkeit der metakognitiven Therapie (MKT) gegenüber der Masters-Johnson Sexualtherapie (MJST) für die hypoaktive sexuelle Luststörung (HSDD) bei iranischen Paaren zu vergleichen. Methoden: Eine randomisierte Behandlungsstudie wurde durchgeführt. Die Teilnehmer wurden aus den Familienberatungsstellen in Teheran und Isfahan rekrutiert. Alle litten unter HSDD, wie durch die DSM-IV-R-Kriterien definiert. Sie wurden zufällig zwei Gruppen zugeteilt, die 10 Sitzungen entweder MKT oder MJST erhielten. Ein Fragebogen zum sexuellen Verlangen wurde von den Teilnehmern vor und nach der Therapie sowie bei der 6-Monats-Katamnese ausgefüllt. Ergebnisse: Das sexuelle Verlangen wuchs signifikant in der MKT-Gruppe im Vergleich zur MJS-Gruppe, die keine signifikante Verbesserung gegenüber dem Ausgangswert zeigte. Beide Gruppen zeigten eine Abnahme der Werte zur 6-Monats-Katamnese. Der Unterschied zwischen den beiden Gruppen nach der Therapie war nach 6 Monaten nicht mehr signifikant. Schlussfolgerung: MCT beeinflusste das sexuelle Verlangen bei der Post-Therapie-Messung mehr als MJST, jedoch war der Nutzen bei der Katamneseerhebung nicht mehr vorhanden. Zukünftige Forschung muss untersuchen, ob eine stärkere Fokussierung auf metakognitive Überzeugungen über Sexualverhalten die Stabilität von Behandlungseffekten verbessern kann.
Resumo
Objetivo: O objetivo do presente estudo foi comparar a eficácia da terapia metacognitiva (TMC) contra a terapia sexual Masters-Johnson (TSMJ) para o transtorno do desejo sexual hipoativo (TDSH) em casais iranianos. Métodos: Um ensaio clínico randomizado foi conduzido. Os participantes foram recrutados nas clínicas de aconselhamento familiar em Teerã e Isfahan. Todos sofriam de TDSH, conforme definido pelos critérios do DSM-IV-R. Eles foram designados aleatoriamente para dois grupos que receberam 10 sessões de TMC ou TSMJ. Um questionário de desejo sexual foi completado pelos participantes antes e depois da terapia e aos 6 meses de acompanhamento. Resultados: O desejo sexual aumentou significativamente no grupo TMC em relação ao grupo TSMJ, que não apresentou nenhuma melhora significativa desde o início do estudo. Ambos os grupos mostraram uma redução nos escores aos 6 meses de acompanhamento. A diferença registrada entre os dois grupos após a terapia não foi significativa no seguimento de 6 meses. Conclusão: TMC teve mais efeito sobre o desejo sexual do que TSMJ como avaliado após a terapia, mas o ganho não foi mantido no follow-up. Pesquisas futuras precisam investigar se um maior foco nas crenças metacognitivas sobre o comportamento sexual pode melhorar a estabilidade dos efeitos do tratamento.
目的：本研究目的在比較後設認知治療（MCT）與瑪斯特-強生性治療（MJST）對於伊朗夫妻性慾低落障礙（HSDD）的療效。方法：採隨機介入試驗。於Tehran和Isfahan家庭諮商中心招募研究參與者，所有研究參與者均依精神疾病診斷與統計手冊第四版修訂版（DSM-IV-R）診斷為HSDD。研究參與者被隨機分派到二組，分別接受為期10次的MCT或MJST，並於治療前、治療後、與六個月後填答一份性慾問卷。結果：與基礎值比較，MCT組之性慾顯著增加， MJST組則無顯著改善。二組六個月後的追蹤分數均下降。二組間的差異追蹤六個月後已不再顯著。結論：MCT對性慾的治療效果在治療後立即評量高於MJST，但其效果並沒有維持到六個月後。未來研究頇探討聚焦於性行為的後設認知信念，是否能提高治療效果的穩定性。
Acknowledgements
We thank all the couples who took part in this study and the members of the Behavioral Sciences Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences.
Disclosure Statement
No potential conflict of interest was reported by the authors.