Does feedback improve psychotherapy outcomes compared to treatment-as-usual for adults and youth?

Abstract

Objective: Client-informed outcome feedback has consistently been shown to enhance psychotherapy outcomes for adults, particularly for clients at risk of treatment failure. However, there is a paucity of studies examining feedback in youth psychotherapy. Specifically, there is no research examining the feedback effect of the Youth-Outcome Questionnaire [Burlingame, G. M., Wells, M. G., & Lambert, M. J. (1996). The youth outcome questionnaire. Stevenson, MD: American Professional Credentialing Services.], despite the dominance of the adult version of the measure (Outcome Questionnaire-45 [Lambert, M. J., & Burlingame, G. M. (1996). Outcome questionnaire 45.2. Wilmington, DE: American Professional Credentialing Services.]) in adult feedback studies. Method: The effectiveness results for adult (N = 398) and youth clients (N = 397) attending psychotherapy at two psychology training clinics are presented and benchmarked against treatment-as-usual (for adults and youth) and feedback (for adults). Results: Psychotherapy with a feedback-informed approach was more effective than treatment-as-usual benchmarks, with 50% of adults and 64% of youth significantly improving after psychotherapy. Rates of adult improvement were similar to feedback-informed benchmarks, although the current sample had a higher rate of deterioration. There are no previously identified feedback-informed benchmarks for the Y-OQ, making this sample the first benchmark for future studies. Conclusions: Results support the benefits of feedback at enhancing psychotherapy outcomes for adults, and replicate this finding in a youth sample. Results also replicate that trainee psychotherapists can be as effective as licenced psychotherapists.

Obiettivo: È stato ripetutamente dimostrato che il feedback dei risultati mostrato al cliente migliora gli esiti della psicoterapia per gli adulti, in particolare per i clienti a rischio di insuccesso del trattamento. Tuttavia, non vi sono molti studi che esaminano il ruolo dei feedback nella psicoterapia con i giovani. In particolare, non esiste una ricerca che esamini l'effetto del feedback del questionario Youth-Outcome Questionnaire [Burlingame, G. M., Wells, M. G., & Lambert, M. J. (1996). The youth outcome questionnaire. Stevenson, MD: American Professional Credentialing Services.], nonostante l'ampio utilizzo della versione per adulti (Outcome Questionnaire- 45 [Lambert, M. J., & Burlingame, G. M. (1996). Questionario d'esito 45.2. Wilmington, DE: American Professional Credentialing Services]) negli studi sui feedback per adulti. Metodo: Vengono descritti i risultati di efficacia per i clienti adulti (N= 398) e giovani (N= 397) che frequentano la psicoterapia in due cliniche di formazione psicologica e sono confrontati con il trattamento usuale (per adulti e giovani) e con feedback (per adulti). Risultati: La psicoterapia con un approccio basato sul feedback-informazione è stata più efficace rispetto ai parametri di riferimento del trattamento usuale, con il 50% degli adulti e il 64% dei giovani che sono migliorati in modo significativo dopo la psicoterapia. I tassi di miglioramento degli adulti sono stati simili a quelli dei parametri di riferimento dell'approccio basato sul feedback-informazione, anche se il campione attuale ha sviluppato un tasso di peggioramento più elevato. Non vi sono precedenti parametri di riferimento sul feedback-informazione per l'Y-OQ, rendendo questo campione il primo termine di paragone per gli studi futuri. Conclusioni: I risultati supportano i benefici del feedback nel migliorare i risultati della psicoterapia per gli adulti e confermano questo risultato in un campione di giovani. I risultati sottolineano anche che gli psicoterapeuti in formazione possono essere efficaci quanto gli psicoterapeuti abilitati.

Objetivo: O feedback de resultado informado pelo cliente demonstrou consistentemente melhorar os resultados da psicoterapia para adultos, particularmente para clientes em risco de falha no tratamento. No entanto, há uma escassez de estudos que examinam o feedback na psicoterapia juvenil. Especificamente, não há pesquisa examinando o efeito de feedback do Youth-Outcome Questionnaire [Burlingame, G. M., Wells, M. G., & Lambert, M. J. (1996). O questionário de resultados para jovens. Stevenson, MD: American Professional Credentialing Services.], Apesar do domínio da versão adulta da medida (Outcome Questionnaire-45 [Lambert, MJ, & Burlingame, GM (1996). Outcome Questionnaire 45.2. Wilmington, DE: American Professional Credentialing Services.]) Nos estudos de feedback de adultos. Método: Os resultados de efetividade para adultos (N=398) e jovens clientes (N=397) que frequentam psicoterapia em duas clínicas de treinamento em psicologia são apresentados e comparados com o tratamento usual (para adultos e jovens) e feedback (para adultos). Resultados: A psicoterapia com uma abordagem de feedback informado foi mais eficaz do que os parâmetros de tratamento como de costume, com 50% dos adultos e 64% dos jovens melhorando significativamente após a psicoterapia. As taxas de melhora de adultos foram semelhantes aos parâmetros de referência do feedback informado, embora a amostra atual tenha uma taxa de deterioração maior. Não há parâmetros de referência de feedback informado previamente identificados para o Y-OQ, tornando esta amostra o primeiro parâmetro de referência para estudos futuros. Conclusões: Os resultados apóiam os benefícios do feedback para melhorar os resultados da psicoterapia para adultos e replicam esse achado em uma amostra de jovens. Os resultados também replicam que os psicoterapeutas em treinamento podem ser tão eficazes quanto os psicoterapeutas licenciados.

目的：長久以來案主知情成效回饋顯示有助於提升成人心理治療的效果，尤其是針 對有可能治療失敗的高風險案主。然而，卻沒有相關的研究來檢視回饋機制對於青 少年心理治療的影響。具體來說，沒有一篇研究檢視青少年成效問卷的回饋成效 [Burlingame, G. M., Wells, M. G., & Lambert, M. J. (1996)。The youth outcome questionnaire. Stevenson, MD: American Professional Credentialing Services. ]，儘管該 測驗的成人版本在成效回饋的研究中已具有主導地位（成效問卷45 [Lambert, M. J., & Burlingame, G. M. (1996). Outcome questionnaire 45.2. Wilmington, DE: American Professional Credentialing Services.])。方法：蒐集兩家心理治療培訓診所接受心理治 療的成人（N=398）和青少年（N=397）的成效回饋，以"一般治療"（成人和青少年 組）為基準和回饋（成人組）進行比較。結果：採用知情回饋方法的心理治療取向 相較於"一般治療"的基準更為有效，50%的成年人和64%的青少年在心理治療後有 顯著改善。成人回饋的改善率與知情回饋的基準相仿，雖然此研究的整體受試者心 理治療的惡化率偏高。由於過去Y-OQ(青少年成效問卷)並沒有回饋知情的研究， 因此本研究的樣本可以成為未來相關研究的第一個基準。結論：研究結果支持案主 回饋能提升成人心理治療結果的成效，本研究發現亦能複製於青少年樣本中。研究 結果亦顯示，回饋對於實習心理師與持有執照的心理治療師一樣有效。

Keywords:

• feedback
• psychotherapy
• training
• effectiveness
• outcome
• benchmark

Keywords:

• feedback
• psicoterapia
• formazione
• efficacia
• risultato
• parametri

Palavras-chave:

• feedback
• psicoterapia
• treinamento
• efetividade
• resultado
• parâmetro de referência

關鍵字:

• 回饋
• 心理治療
• 培訓
• 有效性
• 成效
• 基準

ORCID

Katelyn M. Dyason http://orcid.org/0000-0003-4854-3314

Dianne C. Shanley http://orcid.org/0000-0002-3849-075X

Analise O’donovan http://orcid.org/0000-0002-0776-0956

Samantha Low-Choy http://orcid.org/0000-0002-1722-4428

Additional information

Funding

This work was supported by Griffith University Postgraduate Research Scholarship: [Grant Number Katelyn Dyason].