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ABSTRACT
Objectives: Although process and outcome feedback is considered to be facilitative of psychotherapeutic processes, recent studies have suggested that such feedback may not produce the same effect when applied to highly distressed patients. This study examined the effect of process and outcome feedback in highly distressed patients treated in a public mental health center in Israel.
Method: Patients (n = 197) were randomly allocated to receive feedback, or to treatment as usual. Therapists in the feedback condition received weekly reports, whereas therapists in the control group received no feedback. After attrition from study and treatment, a total of 123 cases were analyzed.
Results: Feedback had no significant effect on either symptom reduction or on well-being. However, patients in the feedback group showed higher gains in alliance as compared to the treatment as usual group.
Conclusion: Process and outcome feedback might have a potential beneficial effect of improving alliance for patients with severe symptomatology, with whom the establishment of an alliance can be challenging. The current findings also stress the need to continue to study the effect of feedback on therapy outcomes in diverse clinical settings. Limitations and directions for future research are discussed.
Obiettivi: Sebbene il feedback su processo ed esito sia considerato un facilitatore dei processi psicoterapeutici, studi recenti hanno suggerito che lo stesso feedback potrebbe non produrre lo stesso effetto se applicato a pazienti con sintomatologia grave. Questo studio ha esaminato l'effetto del feedback di processo e di esito in pazienti ad alta gravità presi in cura da un istituto pubblico di salute mentale in Israele. Metodo: Tra i pazienti (n=197) alcuni sono stati selezionati in modo casuale per ricevere un feedback, altri per seguire il trattamento strandard. I terapeuti nella condizione di feedback hanno ricevuto delle relazioni settimanali, mentre i terapeuti nel gruppo di controllo non hanno ricevuto alcun feedback. Dopo lo svolgimento dello studio e del trattamento, sono stati analizzati in totale 123 casi. Risultati: Il feedback non ha avuto alcun effetto significativo né sulla riduzione dei sintomi né sul benessere. Tuttavia, i pazienti del gruppo al quale era stato fornito un feedback hanno mostrato maggiori risultati nell'alleanza rispetto a quelli che hanno svolto il trattamento standard. Conclusione: Il feedback su processo e sull'esito potrebbe avere un potenziale effetto benefico sul miglioramento dell'alleanza per i pazienti con sintomatologia grave, con i quali la creazione di un'alleanza terapeutica può risultare complessa. I risultati attuali sottolineano anche la necessità di continuare a studiare l'effetto del feedback sugli esiti della terapia in diversi contesti clinici. Sono discussi i limiti e le implicazioni per la ricerca futura.
Objetivos: Embora o feedback d processo e resultado seja considerado facilitador dos processos psicoterapêuticos, estudos recentes sugeriram que esse feedback pode não produzir o mesmo efeito quando aplicado a pacientes altamente perturbados. Este estudo examinou o efeito do feedback de processo e resultado em pacientes altamente perturbados tratados em um centro público de saúde mental em Israel.
Método: Os pacientes (n=197) foram alocados aleatoriamente para receber feedback ou para tratamento como de costume. Os terapeutas na condição de feedback receberam relatórios semanais, enquanto os terapeutas do grupo controle não receberam feedback. Após atrito do estudo e tratamento, um total de 123 casos foi analisado.
Resultados: O feedback não teve efeito significativo na redução dos sintomas ou no bem-estar. No entanto, os pacientes no grupo de feedback mostraram ganhos mais altos na aliança em comparação com o grupo de tratamento usual.
Conclusão: O feedback de processo e resultado pode ter um efeito benéfico potencial de melhorar a aliança para pacientes com sintomatologia severa, com quem o estabelecimento de uma aliança pode ser desafiador. As descobertas atuais também enfatizam a necessidade de continuar estudando o efeito do feedback sobre os resultados da terapia em diversos contextos clínicos. Limitações e orientações para pesquisas futuras são discutidas.
目標：雖然歷程和成效回饋被認為對心理治療具有催化效果，最近的研究卻認為這 種回饋對於嚴重困擾患者可能無法產生同樣的效果。本研究檢視歷程和成效回饋對 於以色列公立心理衛生中心接受治療的嚴重困擾患者之效果。方法：患者（N= 197） 被隨機分配到接收回饋組，或是一般治療組。回饋組治療師會收到每週的回饋報告， 而對照組的治療師則沒有收到任何回饋。剔除研究和治療的流失個案後，共有123 個案例進行分析。結果：回饋對於症狀減輕和幸福感均無顯著效果；然而，相較於 一般治療組患者，回饋組的患者呈現較高的同盟分數。結論：歷程和成效的回饋可 能有助於改善重症患者的同盟關係，一般而言與這些患者建立同盟關係原本是種挑 戰。目前的研究發現還強調，需要針對不同臨床場域的治療效果繼續進行回饋效益 的研究。最後討論本研究的限制和未來研究方向。