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Empirical Papers

Improving clinical symptoms, functioning, and quality of life in chronic schizophrenia with an integrated psychological therapy (IPT) plus emotional management training (EMT): A controlled clinical trial

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Pages 1026-1038 | Received 02 Jul 2019, Accepted 29 Sep 2019, Published online: 25 Oct 2019
 

ABSTRACT

Objective: This paper describes the results of testing a multi-component psychological therapy that includes integrated psychological therapy (IPT), together with an adaptation of emotional management therapy (EMT), versus treatment as usual (TAU), delivered in a community mental health setting for individual with chronic schizophrenia. We investigated the effectiveness of a psychological intervention on clinical symptoms, cognitive and social functioning, as well as the feasibility of treatment and its acceptance. Method: 77 outpatients were recruited, 42 in the experimental group, who were treated with IPT + EMT, and 35 participants in control condition (TAU), both during 8 months. The subjects of both groups were assessed pre and postreatment. Results: Treatment attendance was 98% in experimental group and none of patients required hospital admission during therapy, meanwhile 11 patients from the TAU group withdrew and 3 were hospitalized during therapy. After therapy, patients in the experimental group compared to TAU, reduced clinical symptoms and improved cognitive functioning and quality of life. Conclusion: Psychological therapy seems to be a feasible intervention even in the chronic stages of the disease

Objetivo: Este estudo descreve os resultados da avaliação de uma terapia psicológica multi-componente que inclui terapia psicológica integrada (TPI), juntamente com uma adaptação da terapia de gestão emocional (TGE), em comparação com o tratamento habitual (TH), administrada num contexto de uma comunidade de saúde mental para indivíduos com esquizofrenia crónica. Investigou-se a eficácia de uma intervenção psicológica na sintomatologia clínica, funcionamento social e cognitivo, assim como a viabilidade do tratamento e a sua aceitação. Método: 77 pacientes em regime de externato foram recrutados, 42 no grupo experimental, que receberam tratamento para TPI + TGE, 35 participantes na condição controlo (TH), ambos durante 8 meses. Os participantes de ambos os grupos foram avaliados em pré e pós tratamento. Resultados: A assiduidade ao tratamento foi de 98% no grupo experimental e nenhum dos pacientes necessitou de admissão hospitalar durante a terapia, enquanto que 11 pacientes do grupo TH desistiram e 3 foram hospitalizados durante a terapia. Após a terapia, os pacientes do grupo experimental, quando comparados com o TH, reduziram a sintomatologia clínica e melhoraram o seu funcionamento cognitivo e qualidade de vida. Conclusões: A terapia psicológica parece ser uma intervenção viável mesmo em estádios crónicos da doença.

Obiettivo: questo articolo descrive i risultati di un test di una terapia psicologica a componenti multiple che include la terapia psicologica integrata (IPT), insieme a un adattamento della terapia della gestione emotiva (EMT), contro trattamenti usuali (TAU), offerti in un setting di comunità di salute mentale per individui con schizofrenia cronica. Abbiamo indagato l’efficacia di un intervento psicologico sui sintomi clinici, sul funzionamento cognitivo e sociale, così come la realizzabilità del trattamento e la sua approvazione. Metodo: Sono stati reclutati 77 pazienti ambulatoriali, 42 nel gruppo sperimentale, trattati con IPT + EMT, e 35 partecipanti nella condizione di controllo (TAU), entrambi della durata di 8 mesi. I soggetti di entrambi gruppi sono stati valutati pre e post-trattamento. Risultati: Nel gruppo sperimentale la frequenza al trattamento era del 98% e nessuno die pazienti ha richiesto il ricovero ospedaliero durante la terapia, mentre 11 dei pazienti del gruppo TAU si sono ritirati e 3 sono stati ospedalizzati durante la terapia. Dopo la terapia, i pazienti nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo TAU hanno presentato una riduzione dei sintomi clinici e un miglioramento del funzionamento cognitivo e della qualità della vita. Conclusioni: la terapia psicologica sembra essere un intervento attuabile anche negli stadi cronici del disturbo.

目的:本研究以慢性思覺失調症患者為對象,於社區型心理衛生機構進行包含有多種元素之心理治療的效果,此心理治療涵括整合式心理治療(IPT)以及改良版的情緒管理治療(EMT),控制組則為常規治療(TAU)。我們探討此心理介入對於臨床症狀、認知與社會功能的有效性,以及處遇的可行性與被接納程度。方法:共招募 77 名門診患者,其中接受 IPT 合併 EMT 之實驗組有 42 名,控制組有 35 名(TAU),期程皆為八個月。兩組研究對象均在處遇前後接受評估。結果:實驗組的出席率為 98%,在治療期間無人入院;而 TAU 組退出者有 11 位,治療期間入院者有 3 位。實驗組患者在治療後的臨床症狀比 TAU 組減輕,並且認知功能和生活品質更有進步。結論:即使在疾病的慢性階段,心理治療似乎仍是可行的介入方式。

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Funding

This work was supported by the Ministry of Economy and Competitiveness of Spain [grant number PSI2011-27590].

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