Increased participation in the life context: A qualitative study of clients’ experiences of problems and changes after psychotherapy

Abstract

People use psychotherapy in different ways depending on how they perceive their problems and themselves. Exploring a person's experiences of problems and changes after psychotherapy is important for evaluating outcomes of therapies. Based on descriptions from people with recent experiences of psychotherapy, the aim of this study was to gain a deeper understanding of the participants’ problems before psychotherapy and of changes after psychotherapy. Fourteen participants selected based on variations in age, gender, marital status, occupation, number of sessions and psychotherapy orientation (cognitive behavioural therapy and psychodynamic psychotherapy) were interviewed after completing psychotherapy. A qualitative content analysis of the transcribed interviews was performed. Problems before psychotherapy showed a relationship between the categories overwhelming emotions, cognitive problems and problematic behaviours. The theme self-centredness captured the latent content of being so absorbed by problems that these prevent participation in the life context. Descriptions of changes were summarized in the categories emotions became balanced, cognitive functioning became evident and possibility to influence one's behaviour, overlapping the two therapy orientations. The themes awareness of self-agency and tools to handle problems expressed the understanding of the descriptions of changes which made an optimal participation in the person's life context possible. No differences between therapy groups were found.

La psicoterapia es usada de diferentes maneras por diferentes personas dependiendo de cómo perciben sus problemas y ellos mismos. Explorar la experiencia de una persona en cuanto a sus problemas y cambios después de una psicoterapia es importante para evaluar los resultados de la misma. El objetivo de este estudio fue lograr una comprensión más profunda de los problemas de los participantes antes de la terapia y de los cambios después de ella, y se basó en descripciones de experiencias recientes de psicoterapia. Se entrevistaron catorce participantes de varias edades, sexo, estado civil, ocupación, número de sesiones y orientación terapéutica después de haber completado su terapia y se realizó un análisis cualitativo de contenido de las transcripciones de las entrevistas. Los problemas antes de la psicoterapia mostraron una relación entre las categorías siguientes: Emociones Incontenibles, Problemas Cognitivos y Conducta Problemática. El tema de Centrarse en sí Mismo captó el contenido latente de estar tan absortos en problemas que éstos impedían la participación en el contexto vital. Las descripciones de los cambios se pueden resumir de la manera siguiente: Emociones Balanceadas, Funcionamiento Cognitivo Evidente y Posibilidad de influenciar la propia conducta, coincidiendo en las dos orientaciones terapéuticas. El tema Conciencia de Si Mismo y Herramientas para enfrentar problemas,expresó la comprensión de las descripciones de los cambios lo cual hizo posible una óptima participación de las personas en el contexto vital. No se encontraron diferencias entre los grupos terapéuticos.

Palabras clave: teoría del afecto; clientes; entrevistas; psicoterapia; resultados de la terapia; análisis cualitativo de contenido

Le persone utilizzano la psicoterapia in modi diversi a seconda di come vengano percepiti i propri problemi. L’esplorazione dei problemi di una persona e i cambiamenti dopo la psicoterapia sono importanti per valutare i risultati delle terapie. Bsato sulle descrizioni da parte di persone con recenti esperienze di psicoterapia, lo scopo di questo studio è stato di ottenere una comprensione più profonda dei problemi dei partecipanti prima della psicoterapia e dei cambiamenti dopo la psicoterapia. Quattordici partecipanti sono stati selezionati sulla base di variazioni e età, sesso, stato civile, occupazione, numero di sedute e orirentamento psicoterapeutico (CBT e PDT), sono stati intervistati dopo aver completato il corso di psicoterapia. È stata eseguita un’analisi qualitativa del contenuto delle interviste transcritte. I problemi precedenti il trattamento di psicoterapia hanno dimostrato una relazione tra le categorie di Emozioni travolgenti, Problemi Cognitivi e Comportamenti Problematici. Il tema dell’Egocentrismo ha catturato il contenuto latente di esssere così assorbito da problemi che questi impediscono la partecipazione nel contesto di vita. Le descrizioni dei cambiamenti sono state ricapitolate nelle categorie di Emozioni riequilibrate, il funzionamento Cognitivo evidenziato e la possibilità di influenzare il Comportamento si sovrappongono tra i due orientamenti di psicoterapia. I temi di consapevolezzadi di agentica propria e gli Strumenti per gestire i problemi esprimono la comprensione della descrizione di cambiamento che hanno reso possibile una partecipazione ottimale nel contesto di vita della persona. Non si sono riscontrate differerenze tra i due gruppi di terapia.

Parole chiave: teoria affettiva; clienti; interviste; psicoterapia; esito della psicoterapia; analisi qualitativa del contenuto

Les gens utilisent la psychothérapie de différente manière selon la perception qu’ils ont de leurs problèmes et d’eux-mêmes. L’exploration des expériences qu’une personne a des problèmes et des changements après la thérapie est importante pour l’évaluation des résultats des thérapies. A partir des descriptions des gens qui ont eu une expérience récente de la psychothérapie, l’objectif de cette étude était d’acquérir une compréhension approfondie des problèmes des participants avant la psychothérapie et des changements survenus après la psychothérapie. Quatorze participants ont été sélectionnés selon des variations d’âge, de sexe, d’état civil, d’emploi, du nombre de séances et de l’orientation thérapeutique (TCC ou TPD) et interviewés après avoir terminé leur thérapie. Les transcriptions des entretiens ont été analysées selon une analyse de contenu qualitative. Les problèmes avant la psychothérapie montrent une corrélation entre les catégories Emotions Écrasantes, Problèmes Cognitifs et Comportements Problématiques. The thème d’Auto-Centration rend compte du contenu latent d’être tellement absorbe par les problèmes au point d’être empêché de participer au contexte de vie. Les descriptions des changements ont été résumées par les catégories ‘équilibre des émotions’, ‘fonctionnement cognitif devient apparent’ et ‘possibilité d’avoir prise sur son propre comportement’, catégorie à cheval sur les deux orientations thérapeutiques. Les thèmes de la ‘prise de conscience de l’autonomie’ et les ‘outils pour gérer les problèmes’ expriment la compréhension des descriptions des changements qui contribuent à la participation optimale d’une personne dans son contexte de vie. Aucune différence n’a été trouvée entre les différents groupes de thérapies.

Mots-clefs: théorie des affects; clients; interviews; psychothérapie; critères d’évaluation de la psychothérapie; analyse qualitative de contenu

Keywords:

• affect theory
• clients
• interviews
• psychotherapy
• psychotherapy outcome
• qualitative content analysis