![Sample our Humanities journals, sign in here to start your FREE access for 14 days]({"type":"image" , "src" : "/sda/5939/TOC-Subject-Sample-2021-Humanities.jpg"})
Abstract
The population of people living with HIV in Australia is increasing, requiring an expert primary care workforce to provide HIV clinical care into the future. Yet the numbers of family doctors or general practitioners (GPs) training as community-based HIV medication prescribers may be insufficient to replace those retiring, reducing hours or changing roles. We conducted semi-structured interviews between February and April, 2010, with 24 key informants holding senior roles in organisations that shape HIV-care policy to explore their perceptions of contemporary issues facing the HIV general practice workforce in Australia. Informed by interpretive description, our analysis explores how these key informants characterised GPs as being ‘moved’ by the clinical, professional and political dimensions of the role of the HIV general practice doctor. Each of these dimensions was represented as essential to the engagement of GPs in HIV as an area of special interest, although the political dimensions were often described as the most distinctive compared to other areas of general practice medicine. Our analysis explores how each of these dimensions contributes to shaping the contemporary culture of HIV medicine and suggests that such an approach could be useful for understanding how health professionals become engaged in other under-served areas of medical work.
Le nombre de personnes vivant avec le VIH en Australie augmente, ce qui exige une main d'œuvre pouvant dispenser les soins cliniques pour la prise en charge du VIH à l'avenir. Pourtant il est possible que le nombre de médecins de famille ou «praticiens généralistes» formés à la prescription de médicaments anti-VIH dans les communautés soit insuffisant pour le remplacement de ceux qui prennent leur retraite, réduisent leur temps de travail ou changent de fonctions. Nous avons conduit des entretiens semi-structurés entre février et avril 2010 avec 24 «informateurs clé» jouant des rôles importants dans des organisations qui déterminent la politique des soins pour le VIH, afin d'explorer leurs perceptions sur les questions qui se posent aujourd'hui parmi les généralistes exerçant leur activité dans le domaine du VIH en Australie. À partir d'une description interprétative, nous examinons comment ces informateurs clé ont décrit les médecins généralistes comme étant «émus» par les dimensions clinique, professionnelle et politique du rôle du généraliste engagé contre le VIH. Chacune de ces dimensions était perçue comme essentielle à cet engagement singulier, bien que la dimension politique ait souvent été mise en avant comme la plus caractéristique, comparativement aux autres champs d'activité pour la médecine générale. Notre analyse explore comment chacune de ces dimensions contribue à déterminer la «culture de la médecine du VIH» contemporaine, et suggère qu'une telle approche pourrait être employée pour comprendre comment les professionnels de santé s'engagent dans d'autres domaines négligés de la pratique médicale.
La población de personas seropositivas en Australia está aumentando lo que implica que en el futuro será necesaria una fuerza laboral experta para la atención clínica primaria de estos pacientes. Sin embargo, el número de médicos de familia o médicos de cabecera que están capacitados como médicos que extienden recetas para tratar el VIH en la comunidad podría ser insuficiente para sustituir a los que se jubilan, reducen su jornada laboral o cambian sus funciones. Para este estudio llevamos a cabo entrevistas semiestructuradas entre febrero y abril de 2010 con 24 informantes clave que ostentaban puestos de responsabilidad en organizaciones que configuran la política de asistencia sanitaria para el sida. La finalidad de estas entrevistas fue analizar cuáles eran sus percepciones sobre cuestiones de actualidad que afectan a la fuerza laboral que se ocupa de la atención primaria de pacientes seropositivos en Australia. En nuestro análisis, informados con una descripción interpretativa, analizamos de qué modo estos informantes clave describían que los médicos de cabecera estaban ‘motivados’ por las dimensiones clínicas, profesionales y políticas del trabajo de médicos generalistas que tratan a pacientes seropositivos. Cada una de estas dimensiones estaba representada como un factor indispensable para la participación de los médicos de cabecera en el tratamiento del VIH como área de especial interés, aunque las dimensiones políticas eran descritas con frecuencia como las más evidentes en comparación con otros campos de la medicina general. En nuestro análisis examinamos cómo contribuye cada una de estas dimensiones a formar la cultura actual de la medicina contra el virus del sida e indicamos que tal enfoque podría ser útil para comprender de qué modo participan los profesionales sanitarios en otros campos poco desarrollados del trabajo médico.
Acknowledgements
Many thanks to the key informants who agreed to take part in interviews for this project. Thanks also to our Expert Committee members including Levinia Crooks, David McGuigan, Mark Bloch, Ian Watts, Ronald McCoy, Linda Forbes, Jeanne Ellard, Marilyn McMurchie, Catherine Pell, William Donohue and David Ellis. This study was funded by a Project Grant from the Australian Government's National Health and Medical Research Council. In addition to competitive grant funding schemes, National Centre in HIV Social Research projects are partly or fully funded by the Australian Government Department of Health and Ageing.