Sentencing risk: history of incarceration and HIV/STD transmission risk behaviours among Black men who have sex with men in Massachusetts

Abstract

This study investigated the role of incarceration in HIV/STD risk among 197 Black men who have sex with men in Massachusetts, USA. More than half (51%) reported a history of incarceration (28% < 90 days in jail/prison; 23% ≥ 90 days in jail/prison). Multivariable logistic regression models adjusted for age and sexual orientation examined associations between demographic, behavioural, social-psychological and cultural factors and incarceration history. Factors associated with < 90 days of incarceration were: unprotected sex with a man, STD history, injection drug use and substance abuse treatment. Factors associated with ≥ 90 days of incarceration were: unprotected sex with a woman, crack use during sex, STD history, injection drug use, substance abuse treatment, depressive symptoms, post-traumatic stress symptoms, HIV fatalism and social capital. Black men who have sex with men with incarceration histories may be at increased risk for HIV/STDs compared to those without such histories. HIV prevention efforts that focus on individual risk and cultural-contextual issues among Black men who have sex with men are warranted.

Cette étude conduite dans le Massachusetts a exploré l'impact de l'incarcération sur les risques liés au VIH et aux IST parmi 197 hommes de race noire qui ont des rapports avec des hommes (HSH). Plus de la moitié de ces hommes (51%) ont déclaré avoir été incarcérés (28% < 90 jours en prison; 23% ≥ 90 jours en prison). Des modèles de régression logistique multi-variables ont permis des ajustements pour les facteurs démographiques, comportementaux, socio-psychologiques et culturels, ainsi que pour l'histoire d'incarcération. Les facteurs associés à une incarcération de < 90 jours_comprennent: des rapports sexuels non protégés avec un homme, une histoire d'IST, l'usage de drogues injectables et le traitement de l'abus de substances. Les facteurs associés à ≥ 90 jours d'incarcération sont: des rapports sexuels non protégés avec une femme, l'usage du crack au cours des rapports sexuels, une histoire d'IST, l'usage de drogues injectables, le traitement de l'abus de substances, des symptômes de dépression et ceux du stress post-traumatique, le fatalisme vis-à-vis du VIH et le capital social. Les HSH de race noire qui ont des histoires d'incarcération pourraient être exposés à un risque lié au VIH et aux IST plus élevé que parmi ceux qui n'ont pas connu ces histoires. Les campagnes de prévention du VIH qui se concentrent sur le risque individuel et sur les questions de contextes culturels parmi les HSH de race noire sont justifiées.

En este estudio analizamos qué papel desempeña el encarcelamiento en lo que respecta al riesgo de contagio del VIH y de enfermedades de transmisión sexual entre 197 hombres de raza negra que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH) en Massachusetts. Más de la mitad (51%) de los participantes informaron que tenían antecedentes de encarcelamiento (28% con < 90 días en prisión/cárcel; 23% con ≥ 90 días en prisión/cárcel). Mediante modelos de regresión logística multivariable ajustados a la edad y la orientación sexual, se analizaron las asociaciones entre los factores demográficos, conductuales, sociopsicológicos y culturales y los antecedentes de encarcelamiento. Los factores relacionados con < 90 días de encarcelamiento fueron: relaciones sexuales sin protección con un hombre, antecedentes de enfermedades de transmisión sexual, consumo de drogas por vía intravenosa y tratamiento por abuso de drogas. Los factores relacionados con ≥ 90 días de encarcelamiento fueron: sexo sin protección con una mujer, consumo de crack durante las relaciones sexuales, antecedentes de enfermedades de transmisión sexual, consumo de drogas por vía intravenosa, tratamiento por abuso de drogas, síntomas de depresión, síntomas de estrés postraumático, sentimiento de fatalismo sobre la prevención del VIH y el capital social. Los HSH de raza negra con antecedentes de encarcelamiento podrían correr un riesgo elevado de contagio del VIH y enfermedades de transmisión sexual en comparación con los que no tienen tales antecedentes. Se recomienda aunar esfuerzos para prevenir el virus del sida en HSH de raza negra con programas que presten atención a los riesgos individuales y las cuestiones culturales y contextuales.

Keywords:

• Black
• men who have sex with men
• incarceration
• HIV
• STDs
• USA