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Abstract
Behaviourally bisexual men have been identified as a ‘bridge’ population of HIV transmission to heterosexual women in India. Little is known about the sexual relationships that these men have with their female sex partners. The primary objective of this study was to explore the sexual practices and relationship dynamics between married and unmarried behaviourally bisexual men and their female sex partners in Mumbai, India. In 2009, semi-structured qualitative interviews were conducted with 32 men who reported sex with men and women. Participants discussed a variety of sexual practices and arrangements with female sex partners. Irrespective of marital status and sexual identity, many said that they had satisfying sexual experiences and feelings of affection for female sex partners. However, sexual incompatibility between married partners was also reported. Explanations of bisexual concurrency were discussed in terms of both sexual satisfaction and sexual preference. Self-perceived HIV risk related to same-sex sexual behaviour motivated many men to use condoms with female partners. Expectations of unprotected marital sex and perceptions of partner risk were barriers to condom use. HIV-prevention programmes for this population may benefit from tailored risk-reduction counselling that attends to the variations of these sexual and social relationship dynamics.
Se ha identificado que en la India los hombres con conductas bisexuales son una población “puente” para la transmisión del virus del sida a mujeres heterosexuales. Sin embargo, se sabe poco sobre las relaciones sexuales que estos hombres tienen con sus compañeras sexuales. El principal objetivo de este estudio era analizar las prácticas sexuales y las dinámicas de las relaciones entre hombres casados y solteros con conductas bisexuales y sus compañeras sexuales en Mumbai, India. En 2009 se llevaron a cabo entrevistas cualitativas semiestructuradas con 32 hombres que informaron haber tenido relaciones sexuales con hombres y mujeres. Los participantes hablaron de toda una serie de prácticas y acuerdos sexuales con sus compañeras sexuales. Independientemente del estado civil y la identidad sexual, muchos afirmaron que tenían experiencias sexuales satisfactorias y sentimientos de afecto por sus compañeras sexuales. Sin embargo, también se informó de incompatibilidad sexual entre las parejas casadas. Se dieron explicaciones de promiscuidad bisexual en cuanto a la satisfacción y preferencia sexuales. Muchos hombres que consideraban los riesgos del contagio del VIH al tener conductas sexuales con personas del mismo sexo utilizaban preservativos con sus compañeras sexuales. Algunos de los motivos de no utilizar preservativos eran las expectativas de las relaciones sexuales matrimoniales sin protección y las percepciones de los riesgos para la pareja. Los programas de prevención del sida para esta población podrían mejorar si se utilizase un asesoramiento personalizado para reducir riesgos teniendo en cuenta las diferentes dinámicas de estas relaciones sexuales y sociales.
En Inde, la population des hommes qui ont des comportements bisexuels est identifiée comme une « passerelle » de transmission du VIH aux femmes hétérosexuelles. Il existe peu d’informations sur les relations sexuelles de ces hommes avec leurs partenaires sexuelles féminines. Le principal objectif de cette étude était d’explorer, à Mumbai, les pratiques sexuelles et les dynamiques relationnelles entre des hommes mariés ou célibataires ayant des comportements bisexuels, et leurs partenaires sexuelles féminines. En 2009, des entretiens qualitatifs semi-structurés ont été conduits avec 32 hommes déclarant avoir des rapports sexuels avec des hommes comme avec des femmes. Les participants ont abordé la diversité des pratiques et des arrangements sexuels avec leurs partenaires féminines. Indépendamment de leur statut marital et de leur identité sexuelle, nombreux sont ceux qui ont déclaré être satisfaits de leurs expériences sexuelles avec leurs partenaires féminines et ressentir de l’affection pour celles-ci. L’incompatibilité sexuelle entre partenaires mariés a également été abordée. Les relations bisexuelles parallèles ont été expliquées à la fois en termes de satisfaction sexuelle et de préférence sexuelle. L’auto-perception du risque de contracter le VIH, comme étant lié aux comportements homosexuels, incitait un grand nombre de ces hommes à utiliser le préservatif avec leurs partenaires féminines. Les attentes vis-à-vis du sexe non protégé dans le cadre du mariage et les perceptions sur les risques des partenaires se sont révélées comme étant des obstacles au préservatif. Les programmes de prévention du VIH ciblant cette population pourraient bénéficier de méthodes adaptées pour le conseil sur la réduction des risques qui tiennent compte des variations dans ces dynamiques de relations sexuelles et sociales.
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