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The space between: using ‘relational ethics’ and ‘relational space’ to explore relationship-building between care providers and care recipients in the home space

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Pages 764-782 | Received 30 Mar 2014, Accepted 30 Jan 2015, Published online: 09 Apr 2015
 

Abstract

Geographers and other social scientists have a longstanding interest in ‘geographies of aging’ focused on the provision of care to vulnerable older populations and the challenges and experiences of caregivers [Skinner, M. W., Cloutier, D., & Andrews, G. J. (2014). Geographies of ageing: Progress and possibilities after two decades of change. Progress in Human Geography, 1–24]. This qualitative research project explores strategies for relationship-building used by home support workers and older residents according to a ‘relational ethics’ framework, enacted in the ‘relational space’ of the home environment. This framework rests on four principles: engagement, embodiment, mutual respect and environment, and argues that ‘relationships’ between care providers and care recipients must be preserved as the real essence or heart of the health care experience. Two linked conclusions are drawn from the research: that the treatment of the environment can be expanded using a social geographic lens to capture the more active influence of ‘homes’ on relationship-building and second, the relational ethics framework is useful in the home care context to characterize and ground the importance of relationships in the home care domain and the importance of home care to foster aging in place for vulnerable older persons.

El espacio entremedio: el uso de la ‘ética relacional’ y el ‘espacio relacional’ para explorar la construcción de relaciones entre asistentes y beneficiarios de ayuda social domiciliaria

Los geógrafos y otros científicos sociales tienen un antiguo interés en las ‘geografías de envejecimiento’ centradas en la prestación de ayuda social a las poblaciones vulnerables de edad avanzada y en los desafíos y experiencias de los asistentes sociales (Skinner, Cloutier, & Andrews, 2014). Este proyecto de investigación cualitativa explora las estrategias para la construcción de relaciones utilizadas por los trabajadores de ayuda social a domicilio y los residentes mayores, de acuerdo a un marco de ‘ética relacional’, promulgado en el ‘espacio relacional’ del ambiente hogareño. Este marco se basa en cuatro principios: compromiso, realización, respeto mutuo y medio ambiente, y argumenta que las ‘relaciones’ entre los asistentes y los beneficiarios de ayuda social a domicilio deben ser preservados como la verdadera esencia o corazón de la experiencia del cuidado de la salud. Dos conclusiones vinculadas se han extraído de la investigación: la primera, que el tratamiento del medio ambiente se puede ampliar usando una lente geográfica social para captar la influencia más activa de los ‘hogares’ en la construcción de relaciones y, la segunda, que el marco de la ética relacional es útil en el contexto de la atención domiciliaria para caracterizar y establecer la importancia de las relaciones en el dominio de la asistencia domiciliaria y la importancia de la asistencia domiciliaria en la fomentación del envejecimiento en el hogar de las personas de edad avanzada vulnerables.

Entre deux espaces: usage de l’« éthique relationnelle » et de « l'espace relationnel » pour explorer le développement des rapports entre les prestataires de soins et les bénéficiaires de soins dans l'espace domestique

Les géographes et autres scientifiques sociaux s'intéressent depuis longtemps aux « géographies du vieillissement » centrées sur la prestation de soins aux populations plus âgées vulnérables et les défis et expériences des dispensateurs de soins (Skinner, Cloutier, & Andrews, 2014). Ce projet de recherche qualitative explore les stratégies de développement des rapports utilisés par les employés d'aide à domicile et les résidents plus âgés d'après un cadre d’ « éthique des rapports », adopté dans « l'espace relationnel » de l'environnement domestique. Ce cadre repose sur quatre principes: l'engagement, l'incarnation, le respect mutuel et l'environnement, et argue que les « rapports » entre les prestataires de soins et les bénéficiaires de soins doivent être préservés en tant qu'essence réelle ou cœur de l'expérience en soins de santé. Deux conclusions sont liées et tirées de la recherche: le traitement de l'environnement peut être élargi en utilisant une perspective géographique sociale pour saisir l'influence plus active des « domiciles » sur le développement des rapports et deuxièmement, le cadre d'éthique relationnelle est utile dans le contexte des soins à domicile pour caractériser et consolider l'importance des rapports dans le domaine des soins à domicile ainsi que l'importance des soins à domicile pour encourager le fait de vieillir sur place pour les personnes plus âgées et vulnérables.

Acknowledgements

The authors thank the older clients, family carers, home support workers, and agency and health authority managers who generously gave their time to participate in our study.

Disclosure statement

No potential conflict of interest was reported by the authors.

Additional information

Funding

This paper is based on research supported by the Canadian Institutes of Health Research under [grant #IOP-70684], awarded to A. Martin-Matthews (PI) for the project ‘Home Care in Canada: Working at the Nexus of the Public and Private Spheres.’

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