Helpful factors and outcomes in person-centered therapy with clients who experience psychotic processes: therapists' perspectives

Abstract

This qualitative study explores person-centered practitioners' perceptions of what is helpful in their work with clients who experience psychotic processes and the impact that they believe this practice has on their clients. In-depth interviews with 20 British person-centered practitioners focused on how they worked with clients who experienced psychotic process, what they perceived as helpful, and how they believed these practices helped their clients. Analyses used a grounded theory approach. In addition to standard person-centered therapy, practices with this client group often incorporated Pre-Therapy and other elements acquired through advanced training. Emerging themes in perceived useful practice included “getting beyond labels and illness” and “working with particular care and attention.” Results suggest the importance of specific therapeutic conditions, especially unconditional positive regard. The perceived therapeutic change most often described was increased social adjustment. Some clients were also perceived by therapists as showing lessened risk of harm to self or others and improvement in self-awareness, mood, resilience and other areas.

Hilfreiche Faktoren und Resultate bei Personzentrierter Therapie mitKlienten, die psychotische Prozesse erleben: Therapeutenperspektive

Diese qualitative Studie untersucht die Wahrnehmungen britischerpersonzentrierter Praktizierender, was sie als hilfreich in ihrer Arbeit mit Klienten empfinden, die psychotische Prozesse erleben, und welche Auswirkungen ihrer Meinung nach diese Praxis auf ihre Klienten hat. In Tiefeninterviews mit 20 britischen personzentrierten Fachpersonen ging es im Kern darum, wie sie mit Klienten arbeiteten, die psychotische Prozesse erlebten, was sie als hilfreich wahrnahmen und was ihrer Meinung nach an diesen Praktiken für die Klienten hilfreich war. Für die Analysen verwendeten wir den Grounded Theory Ansatz. Zusätzlich zum personzentrierten Standardvorgehen beinhalteten die Praktiken mit dieser Klientengruppe häufig Prä-Therapie und andere Elemente einer fortgeschrittenen Ausbildung. Bei den Praktiken, die als hilfreich empfunden wurden, tauchten Themen auf wie “über Etiketten und Krankheit hinausgehen” und “mit besonderer Sorgfalt und Aufmerksamkeit arbeiten.” Resultate deuten auf die Wichtigkeit spezifischer therapeutischer Bedingungen, besonders bedingungsfreie Wertschätzung. Die therapeutische Veränderung, die am meisten beschrieben wurde, war eine stärkere soziale Anpassung. Bei einigen Klienten beobachteten Therapeuten auch ein verringertes Risiko zu Selbst- oder Fremdverletzungen und Verbesserungen bezüglich Selbstwahrnehmung, Stimmung, Resilienz und anderer Bereiche.

Factores Útiles y Resultados de la Terapia Centrada en la Persona con Pacientes que Experiencian Procesos Psicóticos: La Perspectiva de los Terapeutas

Este estudio cualitativo explora qué es lo que profesionales centrados en lapersona perciben como útil y de ayuda en su trabajo con pacientes con procesos psicóticos, y el impacto que creen que esta práctica tiene en sus pacientes. Entrevistas en profundidad con 20 profesionales británicos centrados en la persona se enfocaron en cómo trabajaban con pacientes que experienciaban un proceso psicótico, en qué percibían como útil y en cómo pensaban que estas prácticas ayudaban a sus pacientes. El análisis utilizó un enfoque basado en la teoría. Además de la terapia estándar centrada en la persona, las formas de trabajar con este grupo de pacientes frecuentemente incorporan pre terapia y otros elementos adquiridos en una formación avanzada. Los temas que surgen en lo que se percibe como una práctica útil incluyen “ir más allá de las etiquetas y la enfermedad” y “trabajar con especial cuidado y atención.” Los resultados muestran la importancia de condiciones terapéuticas precisas, especialmente la aceptación positiva incondicional. El cambio terapéutico percibido que fue más mencionado fue el de una mayor adaptación social. Los terapeutas también percibieron a algunos pacientes como mostrando menor riesgo de daño a sí mismos y los otros, y mejoría en la conciencia de sí mismos, el estado de ánimo, la resiliencia y otras áreas.

Les Facteurs Aidants et les Résultats dans la Thérapie Centrée sur la Personne avec des Clients Vivants des Processus Psychotiques: Points de Vue des Thérapeutes

Cette recherche qualitative explore les perceptions de Praticiens Centrés sur laPersonne, quant à ce qui est aidant dans leur travail avec des clients qui vivent des processus psychotiques ainsi que l'impact, toujours selon ces thérapeutes, de la pratique de cette approche sur leurs clients. Des entretiens approfondis, menés auprès de 20 praticiens britanniques centrés sur la personne, portent sur la manière dont ils travaillent avec des clients qui vivent des processus psychotiques, sur ce qu'ils perçoivent comme étant aidant, ainsi que sur la manière, selon eux, dont ces pratiques aident leurs clients. Les analyses utilisent une approche fondée sur la théorie. Au-delà de la thérapie centrée-sur-la-personne classique, la pratique avec ce groupe-clients comprend souvent de la pré-thérapie et d'autres éléments acquis à travers des post-formations. Des thèmes qui émergent, à propos d'une pratique perçue comme utile, comprennent “s'éloigner des étiquettes et de la maladie” et “travailler avec une attention et un soin particuliers.” Les résultats suggèrent l'importance de conditions thérapeutiques spécifiques, surtout le regard positif inconditionnel. Le changement perçu le plus souvent décrit est l'ajustement social. Certains clients, d'après les perceptions des thérapeutes, démontrent une diminution du risque de se faire mal ou de faire mal à autrui et une amélioration de la conscience de soi, une amélioration de l'humeur, des signes de résilience ainsi que des améliorations dans d'autres domaines.

Factores Úteis e Resultados da Terapia Centrada no Cliente em Clientesque Vivenciam Episódios Psicóticos: Perspectivas de Terapeutas

Este estudo qualitativo explora as percepções dos terapeutas centrados napessoa daquilo que é útil no seu trabalho com clientes que vivem processos psicóticos e o impacto que acreditam que esta prática tem sobre os seus clientes. Foram realizadas entrevistas abrangentes com 20 terapeutas centrados na pessoa britânicos, que se centraram na forma como eles trabalhavam com clientes que tinham vivenciado processos psicóticos, o que percepcionavam como sendo útil e a forma como eles acreditavam que estas práticas ajudavam os clientes. As análises recorreram a uma abordagem cuja teoria se encontra fundamentada. Para além da terapia centrada no cliente tradicional, as intervenções incluiram frequentemente a Pré-Terapia e outros elementos, adquiridos através da formação avançada. Entre os temas que surgiram na utilidade percebida da intervenção, contavam-se: “ir além dos rótulos e doenças” e “trabalhar com especial cuidado e atenção.” Os resultados apontam para a importância de condições terapêuticas específicas, em particular do olhar incondicional positivo. A mudança terapêutica percebida mais vezes referida era o aumento da adaptação social. Os terapeutas percebiam ainda, nalguns clientes, um menor risco de se magoarem a si próprios e aos outros e uma melhoria na consciência de si, humor, resiliência, entre outros.

Keywords:

• person-centered therapy
• helpful factors
• Pre-Therapy
• psychotic processes
• qualitative research