Person-centered/experiential psychotherapy for anxiety difficulties: Theory, research and practice

Abstract

Anxiety difficulties are an increasingly important focus for person-centered/experiential (PCE) psychotherapies. I begin by reviewing person-centered, focusing-oriented, and emotion-focused therapy (EFT) theories of anxiety. Next, I summarize a meta-analysis of 19 outcome studies of PCE therapies for adults with anxiety, most commonly supportive or person-centered therapies (PCT) carried out by cognitive behavior therapy (CBT) researchers. The results indicate large pre-post change but a clear inferiority to CBT. I then summarize promising early results from an ongoing study of PCT and EFT for social anxiety, which show large amounts of pre-post change for both forms of PCE therapy but substantially more change for clients in the EFT condition. I conclude with a discussion of the implications for PCE therapy practice, including the value of process differentiation and the possibility of developing more effective PCE approaches for anxiety.

Personzentrierte/experienzielle psychotherapie für angst-störungen: Theorie, forschung und praxis

Angststörungen werden zum immer wichtigeren Fokus Personzentrierter/Experienzieller (PCE) Psychotherapien. Ich beginne mit einem Überblick über personzentrierte, focusing-orientierte und emotions-fokussierte (EFT) Therapietheorien zu Angst. Dann fasse ich eine Meta-Analyse zusammen über 19 Outcome-Studien zuPCE Therapien für Erwachsene mit Angst, entweder sehr allgemein unterstützend oderpersonzentrierte Therapien (PCT), die von Forschern der Kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) durchgeführt wurden. Die Resultate weisen auf große Prä-Post-Veränderungen hin, aber auch auf eine klare Unterlegenheit gegenüber CBT. Dann fasse ich vielversprechende erste Resultate einer laufenden Studie zu PCT und EFT gegen soziale Ängste zusammen, die viele Prä-Post-Veränderungen bei beiden Arten von PCE-Therapie zeigen, aber substanziell mehr Veränderungen für Klienten, die EFT erhielten. Ich schließe mit einer Diskussion über die Implikationen für die PCE- Therapiepraxis, einschliesslich des Werts der Prozessdifferenzierung und der Möglichkeit, effektivere PCE-Ansätze gegen Angst zu entwickeln.

Psicoterapia para centrada/experiencial para trastornos de ansiedad: Teoría, investigación y práctica

Los trastornos de ansiedad son un tema cada vez más importante para las psicoterapias centradas en la persona (PCE) y experienciales. Empiezo por examinar las teorías sobre la ansiedad del enfoque centrado en la persona, del focusing, y de la terapia centrada en las emociones (EFT). Luego resumo un meta-análisis de 19 estudios de resultados de las terapias PCE para adultos con ansiedad, las terapias más comunes de apoyo o centradas en la persona (PCT) llevadas a cabo por investigadores de terapia cognitivo-conductual (CBT). Los resultados indican grandes cambios pre-post pero una clara inferioridad con respecto a la CBT. A continuación resumo prometedores resultados preliminares de un estudio en curso de la PCT y EFT para la ansiedad social, que muestran importantes cambios pre-post para ambas formas de terapia PCE pero el cambio más sustancial para los clientes en EFT. Concluyo con una discusión de las implicaciones para la práctica de la terapia PCE, incluyendo el valor de la diferenciación de procesos y la posibilidad de desarrollar enfoques Centrados en la Persona más eficaces para la ansiedad.

La psychothérapie centrée sur la personne/expérientielle pour les troubles d'anxiété : Théorie, recherche et pratique

Les troubles de l'anxiété sont un sujet d’étude qui prend de plus en plus importance pour les psychothérapies centrée sur la personne/expérientielle (CPE). Je commence par un examen des théories d'anxiété des approches centrée sur la personne, focusing, ‘emotion-focused’ (EFT). Puis je résume une méta-analyse de 19 études des résultats de thérapies pour des adultes souffrant d'anxiété, pour la plupart des thérapies de soutien ou centrée sur la personne (CPE), recherches menées par des chercheurs issus de l'approche cognitive-comportemental (TCC). Les résultats indiquent un grand changement entre le début et la fin de la thérapie, mais clairement inférieur aux résultats de l'approche TCC. Puis je résume les premiers résultats d'une recherche en cours sur les deux formes de thérapie CPE sur l'anxiété sociale, qui indique des changements importants entre le début et la fin de la thérapie, les clients dans l'approche EFT démontrent beaucoup plus de changement. Je conclue avec une discussion des implications de la pratique de la thérapie CPE, y compris la valeur de la différentiation des processus et la possibilité de développer des approches CPE plus efficaces pour l'anxiété.

Psicoterapias centrada na pessoa e experiencial nas perturbações da ansiedade: Teoria, investigação e prática

As perturbações da ansiedade têm assumido um papel cada vez mais importante nas psicoterapias centrada na pessoa e experienciais (CPE). Começo por rever as teorias da ansiedade das abordagens: centrada na pessoa, orientada para o focusing e focada na emoção (TFE).. De seguida, resumo uma meta análise dos resultados de 19 investigações com terapias CPE, realizadas em adultos com ansiedade, mais comummente apoiantes das TCP, conduzidas por investigadores das terapias cognitivo-comportamentais (TCC). Os resultados apontam para uma mudança significativa antes-depois, com resultados claramente inferiores para as TCC. Apresento de seguida um resumo dos resultados iniciais promissores provenientes de um estudo da TCP e da TFE, para a ansiedade social, que demonstram elevados níveis de mudança antes-depois para ambas as formas de TCP e substancialmente mais elevada nos clientes na condição da TFE. Concluo com uma discussão acerca das implicações para a prática da TCP, incluindo o valor da diferenciação do processo e a possibilidade de desenvolver abordagens CP mais eficazes na ansiedade.

不安障害に対するパーソンセンタードアプローチおよび体験過程療法：理論、研究そして実践

不安障害は、パーソンセンタード体験過程療法(PCE)で重視され検討が重ねられている分野である。本稿ではまずフォーカシングやエモーション・フォーカスト・セラピー(EFT)における不安に関する理論のレビューを行った。次に、成人の不安障害の患者を対象とした心理療法に関する、19つの効果研究のメタ分析の概要をまとめたところ、最も一般に支持されたのはCBTの調査者によるパーソンセンタードセラピーであった。この研究結果はプレ/ポストの大きい変化を示していたが、同時にCBTの不十分さを示すことにもなった。そして、社会不安に関する現在も進行中の研究の初期の結果の概要を示した。これは、PCTとEFT両方においてプレ/ポストで大きさ変化を示しつつ、EFTにおいてよりクライエントの状態が変化したというものである。プロセスの違いをふまえつつPCEの実践について検討し、今後PCEが、より不安に効果的なアプローチなる可能性を述べた。

Keywords:

• Anxiety
• person-centered/experiential therapy
• outcome research

Acknowledgements

This research was largely funded by grants from the New Professors Fund by the University of Strathclyde, the Counselling Unit at the University of Strathclyde, and the British Association for the Person-Centred Approach.

I am deeply appreciative of the help I received in carrying out the research on which this article is based, including the clients, volunteer therapists, students, research associates, and members of the Social Anxiety Study Group, University of Strathclyde, 2006–2012, and especially my colleagues Brian Rodgers, Beth Freire, Susan Stephen, Lorna Carrick, Lucia Berdondini, and Mick Cooper. In addition, I thank Les Greenberg and Ann Weiser Cornell for their contributions to the theory sections of this article. Finally, I dedicate this article to the memory of my mother, Ann Helena Kearney Elliott, 7 April 1929–22 June 2012.