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Abstract
Recently, the World Association for Person-Centered and Experiential Psychotherapy and Counseling (WAPCEPC) has installed a Scientific Committee to promote empirical research to support the person-centered and experiential (PCE) approach. For this endeavor to be successful, traditional methods may not suffice. Because the majority of PCE psychotherapies intrinsically do not meet the requirements of standardization and generalization, they cannot (correctly) be included in Randomized Clinical Trials (RCTs). However, RCTs are still considered highly desirable for PCE therapies to qualify as Empirically Supported Treatment (EST), which in turn is decisive for being fully accepted (and covered) in mental health care. After briefly summarizing the ongoing discussion on the inherent limitations of RCTs in psychotherapy research, we describe some existing alternative approaches. Next, we advance a new large-scale and integrative research model that lets methodological pluralism take an essential place in providing robust evidence on both treatment outcome and the process of psychological change, which could be beneficial for PCE therapies. The essence of this suggested Wide Array Research Model (WARM) is a bottom-up strategy in which data are collected in a multitude of small, manageable, and low-cost modules.
Vor kurzem hat der WAPCEPC ein wissenschaftliches Komitee gegründet, um empirische Forschung im Personzentrierten und Experienziellen Ansatz zu fördern. Dazu reichen traditionelle Vorgehensweisen vermutlich nicht aus. Weil die meisten PCE-Psychotherapien die Erfordernisse für Standardisierung und Generalisierung nicht erfüllen, können sie (korrekterweise) nicht in randomisierte klinische Studien (Randomized Clinical Trials, RCTs) einbezogen werden. RCTs werden jedoch immer noch als hochgradig wünschenswert für PCE-Therapien angesehen, um als empirie-gestützte Behandlung (Empirically Supported Treatment, EST) zu gelten, was entscheidend ist, um in der psychologischen Gesundheitsversorgung voll anerkannt (und finanziert) zu werden. Nach einer kurzen Zusammenfassung der laufenden Diskussion über die inhärenten Beschränkungen der RCTs in der PCE-Psychotherapieforschung, beschreiben wir einige existierende alternative Ansätze. Dann schlagen wir ein neues integratives Forschungsmodell im großen Stil vor, das dem methodologischen Pluralismus einen zentralen Platz einräumt mit robusten Beweise sowohl über Behandlungs-Outcome und den Prozess psychologischer Veränderung, was für PCE-Therapien günstig sein könnte. Das Wesentliche dieses vorgeschlagenen Wide Array Research Model (WARM) ist eine Strategie von unten nach oben, in der Daten in einer Vielzahl von kleinen, überschaubaren und preisgünstigen Modulen gesammelt werden.
Recientemente la WAPCEPC ha instalado un Comité científico que promueva la investigación empírica para apoyar el enfoque experiencial y centrado en la persona. Los métodos tradicionales pueden no ser suficientes para que este esfuerzo tenga éxito. La mayoría de las psicoterapias centradas en la persona no cumplen intrínsecamente con los requisitos de estandarización y generalización, no se pueden incluir (correctamente) en los ensayos clínicos aleatorios (ECA). Sin embargo los ECA todavía se consideran altamente deseables para que las terapias centradas en la persona califiquen como tratamiento con base empírica, condición determinante para que ellas sean plenamente aceptadas (y cubiertas) por los servicios de salud mental. Después de resumir brevemente el debate actual sobre las limitaciones inherentes de los ECA en investigación psicoterapéutica describimos algunas alternativas existentes. Luego avanzamos a un nuevo modelo de investigación, integrador y abarcativo que permite que el pluralismo metodológico tenga un lugar esencial en la provisión de evidencia consistente, tanto sobre el resultado del tratamiento como del proceso psicológico de cambio, modelo que podría ser beneficioso las para terapias centradas en la persona. La esencia de este modelo de investigación amplia de matriz es una estrategia bottom-up en la que se recogen datos en una multitud de módulos pequeños, manejables y de bajo costo.
La WAPCEPC a récemment nommé un Comité Scientifique pour promouvoir la recherche empirique pour soutenir l'Approche Centrée sur la Personne et Expérientielle (CPE). Pour que cette entreprise réussisse il se peut que les méthodes traditionnelles ne suffisent pas. La plupart des psychothérapies CPE ne répondent pas aux exigences de la standardisation et de la généralisation pour des raisons intrinsèques à l'approche, elles ne peuvent donc pas être incluses (de manière correcte) dans les essais cliniques randomisés. Toutefois on considère qu'il est très souhaitable que les thérapies CPE se qualifient en tant que traitements pour lesquelles des preuves empiriques d'efficacité existent, ce qui est un critère décisif pour être pleinement accepté et remboursé en tant que soin de santé mentale. Après un bref résumé de la discussion en cours à propos des limites inhérentes aux essais cliniques randomisés dans la recherche, nous décrivons des approches alternatives existantes. Enfin nous proposons l'utilisation d'un modèle de recherche intégratif à grande échelle qui fait une place essentielle au pluralisme méthodologique pour fournir des données solides à la fois sur les résultats des traitements et les processus du changement psychologique, ce qui pourraient être bénéfique aux psychothérapies CPE. L'essence de ce modèle de recherche à large spectre (Wide Array Research Model, WARM) que nous proposons, est une stratégie « bottom-up » (à partir de la base) par laquelle les données sont collectées dans une multitude de petits modules, gérable, et à faible coût.
Recentemente a WAPCEPC instituiu uma Comissão Científica com vista à promoção da investigação empírica para apoio às abordagens centrada na pessoa e experienciais (CPE). Para que este esforço tenha sucesso os métodos tradicionais podem não ser suficientes. Uma vez que a maior parte das psicoterapias CPE não obedecem aos requisitos da estandardização e da generalização, elas não podem ser incluídos (com precisão) nos Ensaios Clínicos Aleatórios (ECA). Contudo, os ECA continuam a ser considerados muito desejáveis para que as terapias CPE sejam consideradas Terapias Empiricamente Apoiadas (TEA) o que, por sua vez, é decisivo para serem plenamente aceites (e incluídas) pelos cuidados de saúde mental. Após um breve resumo acerca da discussão em curso visando as limitações inerentes ao uso de ECAs na investigação em psicoterapia, descrevemos algumas abordagens alternativas existentes. De seguida, propomos um modelo de investigação integrativo de grande escala que permite que o pluralismo metodológico assuma uma posição essencial no fornecimento de evidências sólidas, quer nos resultados do tratamento, quer no processo de mudança terapêutica, que pode ser benéfico para as terapias CPE. A essência deste Modelo de Investigação de Larga Escala (MILE) é uma estratégia ascendente, na qual os dados são recolhidos através de uma multiplicidade de módulos pequenos, geríveis e de baixo custo.
近年、WAPCEPCはSScientificCommitteeをパーソンセンタード、及び体験過程アプローチをサポートする為に経験的なリサーチを促す為に設けた。この成功への努力の為に、伝統的な方法は十分でないかもしれない。大多数のPCEのサイコセラピーは、本質的に標準化と一般化の必要条件を満たさないので、それらはランダム化臨床試験 Randomized Clinical Trials（RCTs)に （正しく）組み込まれる事ができない。しかし、実証的に支持された治療EEmpirically Supported Treatment（EST）としての資格を得るために、RCTsはPCEにとって非常に有益であると思われる。そして、それはメンタルヘルスケアにおいて十分に受け入れられる為に明確な結果をもたらす。サイコセラピーのリサーチにおいてRCTs固有の限界について継続的な議論を簡単にまとめた後、既存の他のアプローチについて論じる。次に、治療の結果とサイコロジカルな変化のプロセスの両面においてしっかりとした証拠を提供する重要な位置にある方法論的な多元論である大規模で統合的なリサーチモデルを提案する。そしてそれは、PCEのセラピーにとって有益であるであろう。この本質は、Wide Array Research Model（WARM）が少なく、対処可能で、低コストなモジュールで集められたデータを低いレベルから高いレベルに進む為の方策である事を示している。
Onlangs heeft de World Association for Person-Centered and Experiential Psychotherapy and Counseling (WAPCEPC) een wetenschappelijke commissie geïnstalleerd met de opdracht om het empirisch onderzoek naar de persoonsgerichte experiëntiële benadering (PCE) te stimuleren. Traditionele onderzoeksmethoden zouden echter wel eens ontoereikend kunnen zijn om deze onderneming succesvol te laten verlopen. Omdat het merendeel van de PCE-therapieën inherent niet kunnen voldoen aan de eisen van standaardisering en generalisatie, kunnen ze ook niet (direct) worden meegenomen in Randomized Clinical Trials (RCT's; gerandomiseerd klinisch onderzoek). Maar RCT's zijn nog steeds noodzakelijk om de PCE-therapieën te kunnen kwalificeren als Empircally Supported Treatment (EST; empirisch ondersteunde behandeling), wat weer doorslaggevend is voor volledige acceptatie en vergoeding in de geestelijke gezondheidszorg. Nadat we kort de voortgaande discussie over de inherente problemen met het gebruik van RCT's in het psychotherapieonderzoek samenvatten, beschrijven we enkele alternatieve benaderingen. Vervolgens brengen we een nieuw grootschalig en integratief onderzoeksmodel onder de aandacht waarin methodologisch pluralisme een essentiële rol speelt bij het verzamelen van robuust wetenschappelijk bewijs ten aanzien van de uitkomst en het proces van psychologische verandering, een benadering die gunstig zou kunnen uitvallen voor PCE-therapieën. Dit Wide Array Research Model (WARM) draait om een op de praktijk gebaseerde onderzoeksstrategie waarin data worden verzameld door middel van een zeer groot aantal kleine, makkelijk hanteerbare en goedkope modules.