Hedgehogs in therapy. Empathy and insecure attachment in emotion-focused therapy

Abstract

Not all clients respond positively to an empathic, validating relationship. They withdraw from contact, because emotional intimacy frightens them. This can be explained by insecure attachment, which can result in fragile experience. Emotional events are then experienced with extreme vehemence, or only for a very short time. Thus, we can come to understand why some clients respond negatively to intimacy and sympathy. This can help us to stimulate a deeper form of empathy, and can give us the patience to let clients develop trust at their own tempo. In this article, we describe markers of three types of insecure attachment, inspired by a narrative-informed approach to emotion-focused therapy (EFT). For each type, we formulate a specific kind of psychotherapeutic intervention. By approaching the client in a cautious and sometimes rather rational manner, the client can gradually discover that it is safe to experience and share vulnerability. This approach is illustrated with clinical cases.

Niet alle cliënten reageren positief op een empathische, validerende relatie. Ze trekken zich terug uit het contact omdat intimiteit hen angstig maakt. Dit kan verklaard worden uit onveilige hechting die kan leiden tot een fragiele beleving. Emotionele ervaringen worden dan zeer heftig beleefd of kunnen maar kort worden vast gehouden. Van daaruit kunnen we begrijpen waarom sommige cliënten negatief reageren op intimiteit en sympathie. Dit inzicht kan een diepere vorm van empathie bevorderen en ons geduld schenken om de cliënt in zijn eigen tempo vertrouwen te laten ontwikkelen. In dit artikel beschrijven we processignalen voor drie vormen van onveilige hechting, geïnspireerd door de narratieve variant van de emotiegerichte therapie (EFT). Voor elk van deze hechtingsstijlen beschrijven we specifieke psychotherapeutische interventies. Een behoedzame, deels rationele benadering van deze innerlijke belevingen kan helpen om de cliënt geleidelijk aan te laten ervaren dat het veilig kan zijn om kwetsbaarheid te beleven en te delen. De benadering wordt geïllustreerd door klinische vignetten.

Nicht alle Klienten reagieren auf eine empathische, validierende Beziehung positiv. Sie entziehen sich dem Kontakt, weil emotionale Intimität sie ängstigt. Dies kann man mit unsicherer Bindung erklären, die in einer fragilen Erfahrung resultieren kann. Emotionale Ereignisse werden dann mit grosser Intensität empfunden oder nur sehr kurz. So können wir allmählich verstehen, warum einige Klienten auf Intimität und Mitgefühl negativ reagieren. Dies kann helfen, eine tiefere Form von Empathie zu wecken und Geduld zu haben, damit die Klienten das Vertrauen im eigenen Tempo entwickeln. In diesem Artikel beschreiben wir Marker für drei Arten von unsicherer Bindung, angeregt durch einen narrativ-informierten Ansatz zu Emotions-fokussierter Therapie (EFT). Für jede Art formulieren wir eine spezifische Form psychotherapeutischer Intervention. Indem wir uns dem Klienten in einer vorsichtigen und manchmal eher rationalen Art nähern, kann der Klient allmählich entdecken, dass es ungefährlich ist, Verletzlichkeit zu durchleben und das mit anderen zu teilen. Dieser Ansatz wird mit Fallbeispielen illustriert.

No todos los consultantes responden positivamente a una relación empática validante. Algunos rehuyen el contacto, porque les asusta la intimidad emocional. Esto puede explicarse por un apego inseguro/débil que puede resultar en una experiencia frágil. En esos casos los eventos emocionales se experiencian con extrema vehemencia, o sólo por un tiempo muy corto. Así podemos llegar a entender por qué algunos consultantes responden negativamente a la intimidad y simpatía. Esto nos puede ayudar a estimular una forma más profunda de empatía y nos puede dar la paciencia necesaria para que consultantes desarrollen confianza en su propio tiempo. En este escrito, inspirado por un enfoque terapéutico enfocado en la emoción, e informado de narrativa, describimos tres tipos de marcadores de apego inseguro. Para cada tipo formulamos una forma específica de intervención psicoterapéutica. Al abordar al consultante de manera prudente y a veces algo racional, el consultante puede descubrir poco a poco que es seguro experienciar y compartir la vulnerabilidad. Ejemplificamos este enfoque con casos clínicos.

Tous les clients ne réagissent pas de manière positive à une relation empathique et validante. Ils se retirent du contact, car l'intimité émotionnelle leur fait peur. Ceci peut être expliqué par un attachement insecure qui favorise une expérience fragile. Les évènement émotionnels sont alors expérimentés avec une véhemence extrême, ou seulement pour un temps très court. Cela nous permet de comprendre pourquoi certains clients réagissent négativement à l'empathie et à la compassion. Cela peut nous aider à stimuler une forme d'empathie plus profonde, et peut favoriser chez nous la patience de laisser la confiance se développer au rythme de ces clients. Dans cet article nous décrivons des marqueurs de 3 types d'attachement insecure, inspirés par une approche de la thérapie focalisée sur l'émotion (TFE) utilisant la narration. Pour chaque type, nous formulons un type d'intervention spécifique. En nous approchant du client de manière précautionneuse et quelques fois de manière rationnelle, le client peut, petit à petit, découvrir qu'il peut faire l'expérience de la vulnérabilité et la partager en sécurité. Cette approche est illustrée de cas cliniques.

Nem todos os clientes reagem de forma positiva a uma relação empática e significativa. Alguns alheiam-se do contacto porque a intimidade emocional os assusta. Tal pode ser explicado por um apego inseguro que pode resultar numa experiência de fragilidade. Os acontecimentos de natureza emocional passam a ser vivenciados com uma intensidade extrema ou apenas por um curto período de tempo. Assim sendo, conseguimos perceber porque é que alguns clientes reagem de forma negativa à intimidade e à compaixão. Tal pode ajudar-nos a estimular uma forma mais profunda de empatia e dar-nos a paciência para permitir aos clientes desenvolverem confiança ao seu próprio ritmo. Neste artigo descrevemos os marcadores de três tipos de apego inseguro, inspirados numa abordagem narrativo-informada da terapia focada na emoção (TFE). Para cada um deles propomos uma intervenção terapêutica específica. Ao abordarmos o cliente de forma cautelosa e, por vezes, racional, ele pode descobrir gradualmente que é seguro experienciar e partilhar a vulnerabilidade. Esta abordagem é ilustrada por casos clínicos.

全てのクライアントが共感的で有効な関係性に好反応を示す訳ではない。クライアントは感情的に深い関係に恐怖を感じ、その接触を避ける。これは不安定なアタッチメント、つまり脆弱な経験の結果として説明する事ができる。感情的なイベントは、とても激しく、あるいはとても短い時間に経験されている。そして、我々は、あるクライアントは何故親密さや同情に否定的な反応をしているかを理解し始める。これは我々がより深い形の共感を刺激する事を助け、クライアント自身のテンポで信頼を育てる事への忍耐を我々にもたらす。本論文において、Emotion-focused therapy (EFT)へのナラティブな知識に基づいたアプローチによって示唆された3種類の不安定なアタッチメントの印を説明する。注意深くクライアントにアプローチして、時には合理的な方法で、クライアントは徐々に経験する事と分かち合う事の脆弱性が安全だと言う事を気付く事が出来る。このアプローチは臨床的なケースで説明される。

Keywords:

• empathy
• insecure attachment
• emotion-focused
• narrative approach