Analysis of measurements from the first Swedish universal neonatal hearing screening program

Abstract

This study analyses results from the first Swedish UNHS program. It includes over 33 000 measurement files from 14 287 children at two maternity wards. The screening program uses a two-stage TEOAE test procedure. A database was created in MedLog after data transformation in Word and Excel. The coverage rate was 99.1%. Bilateral pass rate after retesting was 97.0%. A unilateral pass criterion would have resulted in 1268 fewer children (9.0% of target group) for retesting and 231 fewer children (1.6% of target group) for diagnostic evaluation. When the first test was performed on the day the child was born, the pass rate was 64.8%; the pass rate increased to 89.2% when testing≥3 days after birth. High coverage rates and pass rates were found to be possible, independent of the number of children born at the maternity ward. Learning curves were observed in the program with improvements distributed over time. Test performance was clearly better when the children were tested day two after birth or later.

• Hearing screening
• Neonatal
• Otoacoustic emissions
• Pass criteria
• Age at testing
• Pass rate

Abbreviations
OAE	=	Otoacoustic emissions
TEOAE	=	Transient evoked otoacoustic emissions
aABR	=	Automated auditory brainstem response
UNHS	=	Universal neonatal hearing screening
S/N	=	Signal to noise ratio
NICU	=	Neonatal intensive care unit

Abbreviations
OAE	=	Otoacoustic emissions
TEOAE	=	Transient evoked otoacoustic emissions
aABR	=	Automated auditory brainstem response
UNHS	=	Universal neonatal hearing screening
S/N	=	Signal to noise ratio
NICU	=	Neonatal intensive care unit

Sumario

Este estudio analiza los resultados del primer programa sueco de tamiz auditivo neonatal universal (UNHS, por sus siglas en inglés). Incluye más de 33 000 archivos de mediciones hechas a 14 287 niños en dos salas de maternidad. El programa de tamiz usa un procedimiento de prueba de TEOAE en dos etapas. Se creó una base de datos en MedLog, después de transformarlos en Word y en Excel. La tasa de cobertura fue del 99.1%. La tasa de pase bilateral después del retest fue del 97.0%. Un criterio de pase unilateral hubiera resultado en 1,268 niños menos (9.0% del grupo blanco) enviados a retest y en 231 niños menos (1.6% del grupo blanco) para evaluación diagnóstica. Cuando se practicó el primer examen el mismo día de nacimiento del niño, la tasa de pase fue del 64.8%; que aumentó hasta el 89.2% cuando el examen se hizo ≥3 días después del nacimiento. Se encontró que las altas tasas de cobertura y las tasas de pase eran posibles independientemente del número de neonatos nacidos en la maternidad. Se observaron curvas de aprendizaje en el programa con mejoría distribuida en el tiempo. El rendimiento de la prueba fue claramente mejor, cuando los niños fueron examinados al segundo día de su nacimiento o después.