Sexual risk reduction among Zambian couples

Abstract

Zambia has over 1 million HIV infections nationwide and an urban prevalence rate of 23%. This study compared the impact of male involvement in multiple and single session risk reduction interventions among inconsistent condom users in Zambia and the role of serostatus among HIV-seropositive and serodiscordant couples. Couples (N=392) were randomised into intervention arms. Among inconsistent condom users at baseline (N=83), condom use increased in both conditions and this increase was maintained over a 12-month period. At 12 months, seronegative men in the multiple session condition increased sexual barrier (male and female condoms) use in comparison with those in the single session condition (F=16.13, p=0.001) while seropositive individuals increased sexual barrier use regardless of condition. Results illustrate the importance of both single and multiple session risk reduction counselling among seronegative men in serodiscordant couples in Zambia, and highlight the differing perception of risk between seropositive and serodiscordant persons.

La Zambie compte plus d'1 million d'infections par le VIH sur l'ensemble du territoire et un taux de prévalence urbaine de 23%. Cette étude a comparé l'effet sur l'engagement de l'homme par rapport à la prévention des risques dans le cadre de sessions d'interventions multiples et singulières parmi des utilisateurs de préservatifs en Zambie et le rôle du statut sérologique parmi les couples séropositifs et séro-discordants. Les couples (N=392) ont été randomisés en branches d'interventions. Parmi ceux qui utilisaient les préservatifs de manière irrégulière à la base (N=83), l'utilisation de préservatifs a augmenté pour les deux conditions, et cette augmentation a été maintenue pendant une période de 12 mois. Suite à cette période de 12 mois, les hommes séronégatifs dans la condition de sessions multiples ont augmenté leur utilisation de protection sexuelle (préservatifs pour hommes et femmes) par comparaison aux hommes dans la condition de session singulière (F=16.13, p=0.001), alors que les individus séropositifs ont augmenté leur utilisation de protection sexuelle indépendamment de leur condition. Les résultats confirment l'importance autant pour les cas multiples que les cas singuliers d'une aide psychosociale dans le cadre de la réduction des risques parmi les hommes séronégatifs dans des couples séro-discordants en Zambie, et ces résultats soulignent également la différence de perceptions de risques entre les personnes séropositives et séro-discordantes.

Keywords:

• HIV
• men
• women
• Africa
• high-risk behaviour
• behavioural intervention

Mots clés:

• VHI
• hommes
• femmes
• Afrique
• comportement à haut risque
• intervention comportementale

Additional information

Notes on contributors

Ndashi Chitalu

Ndashi Chitalu (MD) is Senior Lecturer in the Department of Medicine at the University of Zambia School of Medicine, and head of Emergency Care at the Pediatrics Unit of the University Teaching Hospital.

Phillimon Ndubani

Phillimon Ndubani (PhD) is Director of the Institute for Social and Economic Research, University of Zambia.

Miriam Mumbi

Miriam Mumbi is a Registered Nurse and Project Coordinator at the University of Zambia School of Medicine.

Deborah L Jones

Deborah L Jones (PhD) is Research Associate Professor, University of Miami Miller School of Medicine, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences and a licensed clinical psychologist.

Stephen M Weiss

Stephen M Weiss (PhD, MPH) is Professor of Psychiatry and Behavioral Sciences; Medicine; and Psychology; and Vice Chair for Research, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Miami Miller School of Medicine.

Olga Villar-Loubet

Olga Villar-Loubet (PsyD) is a Lecturer in the Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Miami Miller School of Medicine.

Szonja Vamos

Szonja Vamos (BA) is a research assistant at the University of Miami Miller School of Medicine.

Drenna Waldrop-Valverde

Drenna Waldrop-Valverde (PhD) is a Research Associate Professor in the Department of Psychiatry & Behavioral Sciences at the University of Miami, Miller School of Medicine.