Asthma and pregnancy: A review of management strategies with an emphasis on medication safety and outcomes

ABSTRACT

INTRODUCTION: Globally the prevalence of asthma during pregnancy is increasing and asthma brings a greater risk of maternal and perinatal complications including: pre-term delivery, low birth weight and birth anomalies. Appropriate management of asthma has shown to mitigate many of these adverse outcomes. This review aims to give clinicians a general overview on the epidemiology, management and safety of asthma treatment during pregnancy.

METHODS: We performed a narrative literature review to offer a broad perspective of the most relevant aspects of asthma during pregnancy.

RESULTS: Evidence shows that the risks of guideline-based asthma treatment are lower than the risks and outcomes associated with poorly controlled asthma, especially in regards to malformations. Asthma is not a contraindication to pregnancy and likewise most currently available treatments are not contraindicated in pregnancy. A multidisciplinary approach is the ideal strategy, with a special emphasis on increasing adherence, which will be associated with better outcomes for both the mother and baby.

CONCLUSION: Asthma management during pregnancy follows the same principles as that of in the non-pregnant asthma subject but there needs to be a strong emphasis on achieving good adherence.

RÉSUMÉ

INTRODUCTION: Au niveau mondial, la prévalence de l'asthme pendant la grossesse est en augmentation. L'asthme entraîne un plus grand risque de complications maternelles et prénatales, dont l'accouchement avant terme, le faible poids à la naissance et les anomalies congénitales. Il a été démontré qu'une prise en charge appropriée de l'asthme atténue plusieurs de ces issues défavorables. Cette revue vise à donner aux cliniciens une vue d'ensemble de l’épidémiologie, de la prise en charge et de la sécurité du traitement de l'asthme pendant la grossesse.

MÉTHODES: Nous avons effectué une revue de la littérature narrative afin d'offrir une perspective large sur les aspects les plus pertinents de l'asthme pendant la grossesse.

RÉSULTATS: Les données probantes démontrent que les risques associés aux traitements de l'asthme fondés sur des lignes directrices sont plus faibles que les risques et les issues associés à l'asthme mal contrôlé, en particulier en ce qui concerne les malformations. L'asthme n'est pas une contre-indication à la grossesse et de la même manière, la plupart des traitements actuellement disponibles ne sont pas contre-indiqués pendant la grossesse. Une approche multidisciplinaire mettant l'accent sur l'augmentation de l'adhésion est la stratégie idéale et sera associée à de meilleurs résultats pour la mère et pour l'enfant.

CONCLUSION: La prise en charge de l'asthme pendant la grossesse suit les mêmes principes que celle de l'asthme en l'absence de grossesse mais il importe de mettre l'accent sur une bonne adhésion.

KEYWORDS:

• Management/control
• pregnancy

Disclosure of potential conflicts of interest

No potential conflicts of interest were disclosed.