Relationship between dietary patterns and asthma: A systematic review and meta-analysis

Abstract

RATIONALE: The findings from previous studies investigating the association between asthma and dietary patterns are inconsistent.

OBJECTIVES

The objective of this review is to summarize the current evidence on the association between dietary patterns and asthma risk.

METHODS

We searched seven databases (MEDLINE, Embase, Web of Science, CINAHL, LILACS, AMED and the Cochrane database) for articles published between January 1, 1980 and November 30, 2019 that reported on dietary patterns and asthma. Pairs of reviewers independently reviewed each study at all stages: screening, selection, data extraction and quality assessment.

MEASUREMENTS: Summary estimates of dietary patterns and asthma are reported from random effects meta-analysis.

MAIN RESULTS: Out of 12,730 articles identified, 36 studies met the inclusion criteria for this review. Directionally, consumption of the Mediterranean Diet (RR 0.88; CI 0.74–1.05) was associated with a lower risk for asthma, whereas consumption of the Western Diet (1.10; 0.95–1.28) and Prudent Diet (1.09; 0.98–1.20) has higher risk. However, these effects are small and statistically not significant. There were insufficient studies to meta-analyze spirometric, mortality or quality of life indices.

CONCLUSIONS

Overall, adherence to the Mediterranean, Western, or Prudent Diets was not associated with a statistically significant difference in the risk of developing asthma. However, current evidence in this area comes primarily from observational studies of varying qualities, and larger well-designed longitudinal studies or randomized controlled trials are needed.

RÉSUMÉ

JUSTIFICATION: Les résultats d'études antérieures sur l'association entre l'asthme et les habitudes alimentaires sont contradictoires.

OBJECTIFS: L'objectif de la présente analyse est de résumer les données probantes actuelles sur l'association entre les habitudes alimentaires et le risque d'asthme.

MÉTHODES: Nous avons cherché dans sept bases de données (MEDLINE, Embase, Web of Science, CINAHL, LILACS, AMED et la base de données Cochrane) les articles publiés entre le 1er janvier 1980 et le 30 novembre 2019 qui portaient sur les habitudes alimentaires et l'asthme. Des paires d'examinateurs ont examiné chaque étude de façon indépendante à toutes les étapes : sélection, tri, extraction des données et évaluation de la qualité.

MESURES: Les estimations sommaires des habitudes alimentaires et de l'asthme sont tirées d'une méta-analyse des effets aléatoires.

PRINCIPAUX RÉSULTATS: Sur les 12 730 articles recensés, 36 études ont satisfait aux critères d'inclusion de cette revue. La consommation dirigée du régime méditerranéen (RR 0,88 ; IC 0,74 - 1,05) a été associée à un risque plus faible d'asthme, tandis que la consommation du régime occidental (1,10 ; 0,95 - 1,28) et du régime prudent (1,09 ; 0,98 -1,20) avait un risque plus élevé. Toutefois, ces effets sont faibles et non significatifs sur le plan statistique. Le nombre d’études était insuffisant pour qu’il soit possible d’effectuer une méta-analyse des indices spirométriques, de mortalité ou de qualité de vie.

CONCLUSIONS: Dans l'ensemble, l'adhésion aux régimes méditerranéen, occidental ou Prudent n'a pas été associée à une différence statistiquement significative dans le risque de développer de l'asthme. Toutefois, les données probantes actuelles dans ce domaine proviennent principalement d'études observationnelles de qualité variable. Des études longitudinales de plus grande envergure et bien conçues, ou des essais contrôlés randomisés, sont nécessaires.

Keywords:

• Asthma
• dietary patterns
• systematic review

Disclosure statement

The authors declare no conflicts of interest. I. Satia reports a personal fellowship grant from the European Respiratory Society (Marie Curie Respire 3), grants from the North West Lung Center Charity, British Medical Association, and Merck; consulting fees from Merck; and personal fees for educational talks from GSK and Astrazeneca outside the submitted work.

Funding

None