Parameters of catecholamine metabolism in pregnancy presage the duration of labor

Abstract

Putative parameters of stress were measured during human pregnancy by monitoring the metabolism of catecholamines. Levels were examined statistically for correlation with the subsequent duration of labor and with fetal growth. Catecholamine metabolism was assessed in late human pregnancy by measurement of substrates, intermediaries, end-products of metabolism and enzymes, in blood or urine. Substances measured included phenylalanine (PhA), phenylalanine hydroxylase (PAH), tyrosine (Tyr), dopamine (DA), dopamine-β-hydroxylase (DBH), noradrenaline (NA), adrenaline (A), vanylmandelic acid (VMA), and 3-methoxy-4-hydroxy-phenylglycol (MHPG). PhA and PAH related negatively to the duration of labor. Levels of practically all of the other materials estimated related linearly and positively to the subsequent duration of labor. VMA levels related negatively to fetal weights. Results suggest that a stress factor which operates during pregnancy contributes to determination of the duration of labor and to inhibition of growth of the fetus. DBH was also measured in the first and second trimesters of pregnancy. Postnatal urinary output of VMA, MHPG, A and DA was estimated at approximately 2 weeks following delivery. For any single measurement the number of patients varied from 15 to 57, their ages ranged from 21 to 35 years; all subjects in the investigation were multiparous, married, from a middle socioeconomic group with secondary education and had normal vaginal deliveries.

Zusammenfassung

Potentielle Streßparameter wurden bei schwangeren Frauen durch Überwachung des Katecholaminstoffwechsels bestimmt. Die Werte wurden statistisch auf Korrelation mit der nachfolgenden Dauer der Wehentätigkeit und dem Wachstum des Feten untersucht. Die Bewertung des Katecholaminstoffwechsels bei Hochschwangeren erfolgte durch Bestimmung von Substraten, Zwischenprodukten und Endprodukten des Stoffwechsels und Enzymen im Blut und im Urin. Bei den bestimmten Stoffen handelte es sich u.a. um Phenylalanin (PhA), Phenylalaninhydroxylase (PAH), Tyrosin (Tyr), Dopamin (DA), Dopamine-β-hydroxylase (DBH), Noradrenalin (NA), Adrenalin (A), Vanillinmandelsäure (VMA) und 3-Methoxy-4-hydroxylphenyl-äthylenglykol (MHPG). Zwischen PhA und PAH und der Dauer der Wehentätigkeit bestand eine negative Korrelation. Zwischen den für praktisch alle anderen bestimmten Stoffe ermittelten Werten und der anschließenden Dauer der Wehentätigkeit bestand ein linear positiver Zusammenhang. Eine negative Korrelation bestand zwischen VMA-Werten und Gewicht des Feten. Die Ergebnisse lassen darauf schließen, daß ein während der Schwangerschaft wirkender Streßfaktor mit der Dauer der Wehentätigkeit und der Wachstumshemmung des Feten im Zusammenhang steht. Die DBH-Werte wurden ebenfalls im 1. und 2. Trimester der Schwangerschaft bestimmt. Etwas zwei Wochen nach der Entbindung wurden die postnatalen Harnwerte für VMA, MHPG, A und DA bestimmt. Bei den einzelnen Messungen schwankte die Zahl der Patientinnen zwischen 15 und 57, das Alter lag bei 21 bis 35 Jahren, alle Probanden waren Mehrgebärende und verheiratet, siegehörten wirtschaftlich und sozial dem Mittelstand an und verfügten über einen mittleren Bildungsabschluß, sämtliche Entibindungen waren normale, natürliche Entbindungen.

Résumé

Les facteurs présumés de stress furent mesurés pendant la grossesse en surveillant le métabolisme des catécholamines. Les taux furent examinés sur le plan statistique afin d'établir une corrélation avec la durée du travail et la croissance du foetus. Le métabolisme des catécholamines fut évalué en fin de grossesse en mesurant les substrats, les intermédiaires et les produits finaux de métabolisme et des enzymes dans le sang ou l'urine. Les substances mesurées incluaient la phénylalanine (PhA), l'hydroxylase de phénylalanine (PAH), la tyrosine (Tyr), la dopamine (DA), la β-hydroxylase de dopamine (DBH), la noradrénaline (NA), l'adrénalin (A), l'acide vanylmandélique (VMA) et le 3-méthoxy-4-hydroxy-phénylglycol (MHPG). Les taux de PhA et PAH baissaient suivant la prolongation du travail. Les taux de la plupart des autres substances évaluées avaient un rapport linéaire et positif par rapport à la durée du travail. Les taux dc VMA baissaient suivant l'augmentation de poids du foetus. Les résultats indiquent que le stress pendant la grossesse contribue à influencer la durée du travail et l'inhibition de la croissance du foetus. La DBH fut également mesurée au cours du premier et deuxième trimestre de la grossesse. Les taux de VMA, MHPG, A et DA dans l'urine furent évalués environ deux semaines après la naissance. Pour chaque mesure, le nombre des patientes variait de 15 à 57, leur aˇge allant de 21 à 35 ans; tous les sujets de l'étude étaient multipares, mariées, faisaient partie d'un niveau socio-économique moyen, avaient fait des études secondaires et avaient donné naissance normalement par la voie vaginale.