Perinatal profile of very low birthweight infants under a universal newborn hearing screening programme in a developing country: A case-control study

Abstract

Objective: To determine the perinatal profile and developmental risks of very low birth weight (VLBW) infants (≤1500 g) under a universal hearing screening programme in a resource-poor country.

Methods: A case-control study of VLBW survivors matched by date of birth and sex with normal birth weight (≥2500 g) infants delivered in an inner-city maternity hospital in Lagos, Nigeria. Hearing status was determined by two-stage screening with transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) followed by automated auditory brainstem response (AABR). Maternal and infant factors associated with VLBW were determined using unconditional and conditional multivariable logistic regression analyses.

Results: All 45 VLBW singletons (mean weight 1.3 ± 0.1 kg) during the study period were matched with 225 controls (mean weight 3.4 ± 0.5 kg). VLBW was associated with maternal occupation, lack of antenatal care, low 5-minute Apgar score and hyperbilirubinemia based on unmatched and matched analyses. Additionally, VLBW infants were significantly associated with failed or incomplete hearing screening outcomes. Four (10.5%) of the 38 infants tested with AABR failed, but none returned for diagnostic evaluation and one child had previously passed TEOAE.

Conclusions: VLBW infants in resource-poor settings are associated with the risk of sensorineural hearing loss and other perinatal outcomes that may potentially compromise their optimal development in early childhood.

• antenatal care
• birth asphyxia
• developmental deficits
• hyperbilirubinemia
• low birth weight
• sensorineural hearing loss
• sub-Saharan Africa

Objetivo: Determinar el perfil de riesgos perinatales y del desarrollo para infantes con muy bajo peso al nacer (VLBW) (≤1500 g) dentro de un programa universal de tamizaje auditivo en un país con recursos limitados.

Métodos: Un estudio caso-control de los supervivientes VLBW pareados por edad y sexo con infantes con pero normal al nacer (≥2500 g) en un hospital de maternidad en el centro de la ciudad en Lagos, Nigeria. El estado de audición fue determinado mediante un cribado de dos fases, utilizando emisiones otoacústicas transitorias (TEOAE) seguido por respuestas auditivas de tallo cerebral automatizadas (AABR). Los factores de riesgo maternos e infantiles asociados con VLBW fueron determinados utilizando análisis de logística no condicional y condicional de regresión.

Resultados: Todos los 45 productos únicos (peso medio 1.3 ± 0.1 kg) fueron pareados durante el estudio con 225 controles (peso medio 3.4 ± 0.5 kg). El muy bajo pero al nacer se asoció con la ocupación materna, la falta de atención prenatal, baja calificación de Apgar a los 5 minutos y con hiperbilirrubinemia en un análisis de regresión multivariable ajustado y no ajustado. Adicionalmente, los infantes VLBW se relacionaron con resultados fallidos o incompletos en el tamizaje auditivo. Cuatro (10.5%) de los 38 infantes valorados con AABR fallaron, pero ninguno regresó para valoración diagnóstica y únicamente uno de los niños había pasado previamente TEOAE.

Conclusiones: Los infantes VLBW en un medio ambiente con pocos recursos, se asocian con riesgo de hipoacusia neurosensorial y con otros resultados perinatales que potencialmente pueden comprometer su desarrollo óptimo durante la infancia temprana.

Palabras clave: atención prenatal, asfixia al nacer, déficits del desarrollo, hiperbilirrubinemia, bajo peso al nacer, hipoacusia neurosensorial, África subsahariana