Microswitch-cluster technology to enhance adaptive engagement and head upright by a post-coma man with multiple disabilities

Abstract

Objective: To evaluate microswitch-cluster technology to help a post-coma man with multiple disabilities increase adaptive responding and reduce head forward tilting.

Method: The intervention programme initially focused on promoting a simple adaptive response (i.e. manipulating and moving a wobbling, ball-like device), which produced brief periods of preferred stimulation. Subsequently, this response produced the stimulation only if performed in the presence of head upright. Moreover, the stimulation lasted the scheduled time only if the head upright was maintained.

Results: Data showed that the programme was successful in increasing the frequency of adaptive responses and in reducing the unhealthy posture of head forward tilting. Toward the end of the programme, the participant performed virtually all responses with his head upright and kept this posture through nearly the entire length of the sessions.

Conclusion: Microswitch-cluster technology might help post-coma persons with multiple disabilities improve adaptive engagement and head posture simultaneously.

• microswitch clusters
• post-coma
• minimally conscious state
• multiple disabilities
• adaptive responses
• head posture

Objetivo: Evaluar la tecnología microswitch-cluster con el propósito de ayudar a un hombre que curso con estado de coma, con múltiples discapacidades para aumentar una respuesta de adaptación y reducir la inclinación de la cabeza hacia adelante.

Método: el programa de intervención se enfoco inicialmente en promover una respuesta adaptativa simple (por ejemplo manipular y mover un dispositivo parecido a una pelota que se mueve de manera inestable) que produce periodos cortos de una estimulación preferente. De manera subsecuente esta respuesta produjo la estimulación solamente si se realizaba en presencia de la cabeza en posición vertical. Más aun, la estimulación duro el tiempo programado solamente si la cabeza se mantenía en posición vertical.

Resultados: Los datos mostraron que el programa tuvo éxito en aumentar la frecuencia de respuestas adaptativas y reducir la postura de la cabeza con inclinación hacia delante. Hacia el final del programa el participante realizo virtualmente todas las respuestas con su cabeza en posición vertical y mantuvo esta postura casi a lo largo de todas las sesiones.

Conclusión: La tecnología microswitch-clúster puede ayudar a las personas posterior al estado de coma y con múltiples discapacidades, para mejorar la participación adaptativa y la posición de la cabeza de manera simultanea.

Palabras clave: agrupaciones micro, después de coma, el estado mínimamente consciente, discapacidades múltiples, respuestas adaptativas, postura de la cabeza