Experiences of Intra-Articular Administration of Radioactive Gold

Summary

Intra-articular applications of radio-gold suspensions in doses of 1—10 mc were given a total of 156 times to 90 patients. It was shown by means of scanning that in the majority of cases radioactivity spread beyond the joint treated and that there were great individual differences in the degree of diffusion. The calculated radiation dose to the liver was insignificant in 18 cases out of 19; only in one exceptional case was it of about the same magnitude as in thorough abdominal roentgen examinations. The radiation dose to the regional lymph nodes was considerable in 5 out of 27 cases, and 1 case even displayed signs of radiation injury in the node. Clinical observations, based mainly on 85 cases of chronic knee hydrops, showed the effect of intra-articular application of radio-gold to be favourable in the majority of the cases and at least similar to that produced by means of osmium tetroxide. The series was too small in regard to the other joints to warrant clinical conclusions.

Résumé

Des applications intra-articulaires de suspensions d'or radio-actif ont été pratiquées à des doses de 1—10 mc au total 156 fois chez 90 malades. On a démontré au moyen d'examens méthodiques que dans la majorité des cas la radio-activité s'étendait au delà de l'articulation traitée et qu'il existait de grands différences individuelles dans le degré de diffusion. La radiation calculée dans le foie était insignifiante dans 18 cas sur 19: dans un seul cas exceptionnel, elle atteignait la même intensité que dans un examen radiologique complet. La dose de radiation dans les ganglions lymphatiques régionaux a été considérable dans 5 cas sur 27 et dans 1 cas provoqua des signes de lésion dans le ganglion. Les observations cliniques basées principalement sur 85 cas d'hydropsie chronique du genou démontrèrent que l'effet de l'application intra-articulaire d'or radioactif était favorable dans la majorité des cas et pour le moins semblable à celui produit au moyen de tétraoxyde d'osmium. La série était trop petite en comparaison des autres articulations pour autoriser des conclusions cliniques.

Zusammenfassung

Anwendungen von radioaktiven Goldaufschwemmungen in Dosen von 1—10 mc wurden insgesamt 156 mal an 90 Patienten erteilt. Es erwies sich durch genaue Erforschung, dass die Radioaktivität sich in den meisten Fällen über das behandelte Gelenk hinaus verbreitete und dass grosse individuelle Unterschiede im Diffusionsgrad auftraten. Die in der Leber berechnete Strahlungsmenge war in 18 von 19 Fällen unbedeutend. Nur in einem einzigen aussergewöhnlichen Fall war sie von gleicher Grösse wie bei durchgreifenden abdominalen Röntgenuntersuchungen. Die Strahlungsmenge in den regionalen Lymphknoten war in 5 von 27 Fällen bedeutend und ein Fall wies Zeichen von Strahlungsverletzung im Knoten auf. Klinische Wahrnehmungen bei hauptsächlich 85 Fällen von chronischer Kniewassersucht bewiesen, dass die intraartikulare Anwendung von Radiogold in den meisten Fällen eine günstige Wirkung hatte und zum mindesten ähnlich derjenigen, welche durch Einwirkung von Osmiumtetroxyd erzielt wurde. Die Versuchsreihe war jedoch im Verhältnis zu den anderen Gelenken zu gering, um klinische Schlüsse zu gewährleisten.