Development of ACLEEM questionnaire, an instrument measuring residents’ educational environment in postgraduate ambulatory setting

Figures & data

Table

Practice points

Residents’ perceptions of their educational environment (EE) have been widely recognized in postgraduate curricula. Primary Health Care has re-gained relevance and the EE of training programmes in ambulatory settings is increasingly important. ACLEEM questionnaire is a useful instrument to measure the EE in ambulatory settings in Spanish speaking countries and perhaps beyond after translation and field testing.

Figure 1. Flow chart of the methodology process.

Table 1  Ambulatory Clinical Learning Educational Environment Measure (ACLEEM)

1. Working in the OPC enables me to develop my problem solving skills. (El trabajo en el consultorio/policlínico me ayuda a desarrollar mis destrezas para resolver problemas)

2. The teaching staff in the OPC have good clinical skills. (Los profesores clínicos de consultorios/policlínicos tienen buenas destrezas clínicas).

3. The teaching staff in the OPC are up to date in their knowledge and skills. (Los profesores clínicos del consultorio/policlínico están actualizados en conocimientos y destrezas clínicas)

4. My teachers in the OPC use teaching methods that are appropriate for each subject matter. (Mis profesores clínicos en el consultorio/policlínico utilizan metodologías de enseñanza adecuadas para cada uno de los contenidos impartidos)

5. I feel that my clinical teachers are appropriately qualified to carry out their teaching duties. (Siento que mis profesores clínicos están apropiadamente capacitados para realizar sus actividades docentes)

6. My clinical teaching staff is interested in improving the quality of the teaching activities in the OPC. (Mis profesores clínicos demuestran interés en mejorar la calidad de la docencia en el consultorio/policlínico)

7. I can develop my interpersonal skills in the OPC. (Puedo desarrollar mis habilidades interpersonales en el consultorio/policlínico)

8. I get my evaluations in a timely manner from the teachers in the OPC. (Conozco el resultado de mis evaluaciones de parte de los profesores del consultorio/policlínico de manera oportuna)

9. I feel that the assessment methods used in the OPC are compatible with the teaching methodology. (Siento que los métodos de evaluación utilizados en el consultorio/policlínico son compatibles con la metodología de enseñanza)

10. I have a clear idea about the objectives and learning outcomes of my educational activities in the OPC. (Tengo claros los objetivos/logros educacionales de aprendizaje de mis actividades docentes en el consultorio/policlínico)

11. I feel that the learning objectives and outcomes of the OPC are achieved appropriately. (Siento que los objetivos/logros educacionales de aprendizaje del programa de mis rotaciones ambulatorias se cumplen a cabalidad)

12. I am allowed to participate actively in external educational events and medical meetings. (En el consultorio/policlínico me dan las facilidades para participar en eventos educacionales y congresos)

13. My teachers in the OPC use teaching and learning activities effectively. (Mis profesores clínicos del consultorio/policlínico utilizan las oportunidades de enseñanza y aprendizaje en forma efectiva)

14. The allocated teaching time in the OPC is respected by the clinical teachers. (El horario de tiempo protegido para la docencia es respetado por mis profesores clínicos del consultorio/policlínico)

15. My clinical teachers provide me with feedback about my strengths and weaknesses. (Mis profesores clínicos me proveen de retroalimentación (feedback) respecto a mis fortalezas y debilidades)

16. My clinical teachers are enthusiastic about teaching. (Mis profesores clínicos son entusiastas al enseñarme)

17. Working in the OPCs gives me learning opportunities in a wide variety of diseases. (La rotación por distintos consultorios/policlínicos me permite aprender una gran variedad de enfermedades)

18. In the OPC I learn to treat patients with conditions that are specifically related to ambulatory care. (En el consultorio/policlínico aprendo a tratar enfermedades específicamente ambulatorias)

19. My clinical teachers in the OPC appropriately emphasise the doctor-patient relationship. (Mis profesores clínicos del consultorio/policlínico ponen el énfasis apropiado en la relación médico-paciente)

20. In the OPC I learn from the experience of my clinical teachers. (En el consultorio/policlínico aprendo de la experiencia de mis profesores clínicos)

21. My clinical teachers are good professional role models for me. (Mis profesores clínicos son buenos modelos profesionales para mí)

22. The clinical facilities in the OPC are suitable for working with patients in my specialty. (Los box de atención de los consultorios/policlínicos son adecuados para la atención de los pacientes de mi especialidad)

23. I have the opportunity to follow up my patients appropriately in the OPC. (Tengo la oportunidad de realizar seguimiento a mis pacientes del consultorio/policlínico)

24. I have insufficient time with each patient in the OPC. (El tiempo que tengo para la atención ambulatoria de cada paciente es insuficiente)

25. My activities in the OPC are clearly programmed. (Mis actividades en el consultorio/policlínico están claramente programadas)

26. I am able to refer my patients for evaluation by multidisciplinary teams. (En la atención ambulatoria puedo derivar a mis pacientes para evaluación por equipos multidisciplinarios)

27. There are insufficient clinical supervisors for the number of residents in the OPC. (Los supervisores clínicos son insuficientes para el número de residentes que trabajamos en el consultorio/policlínico)

28. I can obtain clinical supervision when I need it. (Puedo obtener supervisión clínica en el consultorio/policlínico cuando lo necesito).

29. I feel that I have the appropriate level of responsibility for my patients in the OPC. (Siento que tengo el apropiado nivel de responsabilidad con mis pacientes del consultorio/policlínico)

30. I feel that my clinical supervisors consider my opinions in clinical decision making about my patients. (Siento que mis supervisores clínicos consideran mis opiniones en la toma de decisiones respecto a mis pacientes)

31. I feel that I treat my patients in the OPC according to the treatment protocols for their conditions and illnesses. (Siento que trato a mis pacientes del consultorio/policlínico de acuerdo a los protocolos clínicos existentes para el manejo de sus enfermedades)

32. I am able to learn the required practical procedures in the OPC. (Tengo oportunidades para aprender los procedimientos prácticos requeridos en el consultorio/policlínico)

33. I feel that I am learning to become confident in my speciality in the OPC. (Siento que la enseñanza que recibo en el consultorio/policlínico me ayuda a desarrollar las competencias relacionadas con mi especialidad)

34. I feel that the clinical rotations in the OPC are preparing me properly for my professional future. (Siento que me preparan adecuadamente en las rotaciones ambulatorias para mi futuro ejercicio como profesional)

35. In the OPC I manage clinical problems taking into account the social and emotional aspects of my patients. (En el consultorio/policlínico manejo los problemas clínicos considerando los aspectos sociales y emocionales de mis pacientes)

36. I am able to learn to adjust my work to the resources available in the OPC. (Aprendo a trabajar adaptándome a los recursos disponibles en el consultorio/policlínico)

37. I am able to carry out health education activities in the OPC. (Tengo la posibilidad de realizar actividades de educación en salud en el consultorio/policlínico)

38. I feel that my time in the OPC is preparing me to address the health needs of the country. (Siento que en el consultorio/policlínico me preparan para atender las necesidades de salud del país)

39. The teachers in the OPC respond to my personal concerns appropriately. (Cuento con el apoyo del profesor encargado de la rotación ambulatoria para resolver mis problemas personales)

40. The workload allows me to balance the clinical care of my patients with my educational activities. (La carga asistencial me permite compatibilizar la atención de mis pacientes con las actividades docentes)

41. I can keep my work and personal life in balance when I am working in the OPC. (Puedo compatibilizar el trabajo con mi vida personal cuando trabajo en el consultorio/policlínico)

42. My working hours in the OPC permit adequate rest and eating times. (Mi jornada laboral ambulatoria considera tiempos de descanso y alimentación adecuados)

43. I feel part of the team in the OPC. (En el consultorio/policlínico me siento parte del equipo de trabajo)

44. I receive support from other OPC residents when I need it. (En el consultorio/policlínico recibo apoyo de otros residentes cuando lo necesito)

45. I feel that other members of the healthcare team are willing to help me when I need it. (Siento que otros miembros del personal de salud tienen buena disposición a ayudar cuando los necesito)

46. I have adequate access to computers and Internet in the OPC. (En el consultorio/policlínico cuento con acceso adecuado a computadores con conexión a internet cuando lo requiero)

47. The OPC provides lockers to keep my personal belongings safe. (Los consultorios/policlínicos disponen de un lugar seguro para guardar mis pertenencias)

48. There are adequate bathroom facilities in the OPC. (En los consultorios/policlínicos cuento con un baño adecuado para el uso de los residentes)

49. The OPCs have adequate supplies and instruments to render quality professional care. (En el consultorio/policlínico cuento con los insumos e implementos necesarios para prestar una atención de calidad)

50. The clinical files and/or information systems of the OPC give me adequate access to patient information. (Las fichas clínicas y/o sistema informático del consultorio/policlínico me permiten un acceso adecuado a la información del paciente)

The ACLEEM consists of 50 items with each item scored on a five-point Likert scale with 4 = Strongly agree, 3 = Agree, 2 = Unsure, 1 = Disagree and 0 = Strongly disagree. As items 24 and 27 contained negative statements, we reverse coded the scores for these questions.

The 50 items were allocated in three domains as follows: Clinical Teaching (items 1 to 16), Clinical Training (items 17 to 38) and Support (items 39 to 50).

Outpatient clinic (OPC).