Nonmedical use of tramadol among secondary school students in Benin, Africa

ABSTRACT

Background: Nonmedical use of tramadol among the young Beninese population is an increasing public health concern. However, there is little research on tramadol use in West Africa.

Objectives: This study aimed to assess the prevalence, factors associated with nonmedical use of tramadol and to determine the level of therapeutic intervention needed.

Methods: A cross-sectional study design and multi-stage sampling method was used among 384 secondary school students, within the age group of 10–24 years old who gave their consent/assent. An interviewer-administered modified questionnaire based on ASSIST was administered. Urinary toxicological test was performed using NarcoCheck® quick for qualitative detection of tramadol or its metabolites. Logistic regression analysis was performed to identify factors associated with nonmedical use of tramadol.

Results: The average age of our respondents was 17 ± 2 SD years old; 58.3% were males and 41.7% females. The lifetime prevalence of nonmedical use of tramadol was 9.6% (95% CI: 6.7–12.6) (13.4% males and 4.4% females) and the average age at onset was 14.8 ± 1.8 years old. Only 1.4% (n = 4) were using tramadol as shown by urine screen. Among users, 45.9% reported a hazardous level of use and required a brief intervention. In a multivariate logistic regression model, tobacco (P < .001), cannabis (p = .023) and amphetamine (p = .037) were significantly associated with nonmedical use of tramadol. The most prevalent motives for nonmedical use of tramadol was experimentation (45.9%) and the leading source for obtaining tramadol was street-level markets (86.5%).

Conclusion: These results indicate that nonmedical use of tramadol affects young in Benin and represent a considerable concern among secondary school students.

RÉSUMÉ

Contexte: L’usage non médical du tramadol chez les jeunes béninois est une préoccupation croissante de santé publique. Cependant, peu d’études ont été menées sur l’usage du tramadol en Afrique de l’Ouest.

Objectifs: La présente étude avait pour but d’évaluer la prévalence, les facteurs associés à l’usage non médical du tramadol et de déterminer les types d’intervention thérapeutique nécessaires.

Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale. Elle a concerné 384 élèves du secondaire dont l’âge est compris entre 10 et 24 ans, qui avaient donné leur consentement/assentiment. Les élèves avaient été sélectionnés par la technique d’échantillonnage à plusieurs degrés. Le questionnaire ASSIST modifié, administré par interview avait servi à la collecte des données. Un test toxicologique urinaire avait été réalisé à l’aide du kit NarcoCheck® pour la détection qualitative du tramadol ou de ses métabolites. Les facteurs associés à l’usage non médical du tramadol ont été recherchés par la régression logistique.

Résultats: L’âge moyen des répondants était de 17 ± 2 SD ans, dont 58,3% de sexe masculin et 41,7% de sexe féminin. La prévalence de l’usage non médical du tramadol au cours de la vie (expérimentation) était de 9,6% (IC 95%: 6,7 - 12,6) (13,4% sexe masculin contre 4,4% sexe féminin) et l’âge moyen au début de la consommation de tramadol était de 14,81 ± 1,82. Seulement 1,4% (n = 4) des enquêtés avaient un dépistage urinaire positif au tramadol. Parmi les usagers, 45,6% avaient un niveau d’usage à risque et dont la consommation nécessitait une intervention brève. Dans le modèle de régression logistique multivarié, le tabac (p < 0,001), le cannabis (p = 0,023) et les amphétamines (p = 0,037) étaient significativement associés à l’usage non médical du tramadol. Le motif le plus courant de l’usage non médical du tramadol était l’expérimentation (45,6%) et la principale source d’obtention du tramadol était les marchés de rue (86,5%).

Conclusion: Ces résultats montrent que l’usage non médical du tramadol touche les jeunes au Bénin et représente une préoccupation considérable chez les élèves du secondaire.

KEYWORDS:

• Tramadol use
• addiction
• secondary schools
• Benin
• Africa

MOTS CLÉS:

• Usage du tramadol
• Addiction
• Etablissements secondaires
• Bénin
• Afrique

Acknowledgements

We would like to thank school officials and participants for their collaboration during the study. This work was supported by the Competitive Research Fund Project of the University of Abomey-Calavi.

Disclosure statement

The authors report no conflict of interest.