Early growth faltering of rural Mesoamerindian breast-fed infants

Summary

Early growth faltering has been described in breast-fed infants 4–6 months of age from less-developed communities. The timing and magnitude of growth faltering, however, depends on the appropriateness or comparability of the reference used to evaluate growth performance. In this paper we compare the growth performance of a group of rural Mesoamerindian breast-fed infants from birth through 6 months of age to that of a reference group of breast-fed infants reared under favourable nutritional and environmental conditions in the United States. The validity of this assessment is based upon the comparability of infant feeding mode. Mean weights and lengths and corresponding weight-for-age and length-for-age percentiles and z-scores were significantly lower among the Mesoamerindian (Otomi Indian) infants (p = 0·001). Mean weight-for-length percentiles and z-scores did not differ between groups. Weight gain (g/day) was significantly lower among the Otomi infants throughout the entire 6 months (p = 0·001). Length velocities of the Otomi infants were lower than reference infants at 3–6 months (p = 0·001). The growth pattern of the Otomi infants differed from that of the reference group: decreases in growth velocities and weight-for-age and length-for-age z-scores were significantly more precipitous for the Otomi infants between 4 and 6 months of age (p = 0·001). We conclude that growth faltering was evident among the Otomi infants between 4 and 6 months of age, relative to a reference group of breast-fed infants.

Zusammenfassung

Bei gestillten Säuglingen im Alter zwischen 4 und 6 Monaten aus weniger entwickelten Ländern wurde ein Stocken des frühen Wachstums (ein Faltering des Wachstums) beschrieben. Das Timing und das Ausmaß des Falterings des Wachstums hängt jedoch davon ab, inwieweit die zur Beurteilung des Wachstums herangezogenen Referenzdaten angemessen und vergleichbar sind. In dieser Arbeit wird das Wachstum einer Gruppe gestillter Säuglinge ländlicher mesoamerindianischer Herkunft von der Geburt bis zum Alter von 6 Monaten mit dem Wachstum einer Referenzgruppc gestillter Kinder verglichen, die unter günstigen Ernährungs- und Umweltbedingungen in den USA aufgewachsen sind. Die Validität dieser Bewertung basiert auf der Vergleichbarkeit der Art der Säuglingsernährung. Die mittleren Gewichte und Längen sowie die entsprechenden altersspezifischen Gewichts- und Längenperzentile und Z-Scores waren bei den Säuglingen mesoamerindianischer Herkunft (Otomi Indianer) signifikant geringer (p = 0·001). Die mittleren körperlängenbezogenen Gewichtsperzentile und Z-Scores für beide Gruppen unterschieden sich nicht. Die Gewichtszunahme (g/Tag) war bei den Otomi Säuglingen während der gesamten 6 Monate signifikant niedriger (p = 0·001). Die Wachstumsgeschwindigkeit der Körperlänge war bei den Otomi Säuglingen im Alter zwischen 3 und 6 Monaten niedriger als die in der Referenzgruppe (p = 0·001). Das Wachstumsmuster der Otomi Säuglinge wich von dem der Referenzgruppe ab, Abnahmen in den Wachstumsgeschwindigkeiten und altersspezifischen z-scores für Gewicht und Länge waren bei den Otomi Säuglingen im Alter zwischen 4 und 6 Monaten signifikant steiler (p = 0·001). Daraus wird geschlossen, daß bei den Otomi Säuglingen im Alter von 4 bis 6 Monaten im Vergleich zu einer Referenzgruppe gestillter Säuglinge ein Faltering des Wachstums nachweisbar ist.

Résumé

Une défaillance de la croissance chez des enfants de 4 à 6 mois nourris au sein ont été décrites dans des populations pauvres. L'importance et la durée de cette défaillance dépendent cependant du degré de comparabilité et d'adéquation du système de référence utilisé. Ce travail compare la croissance de la naissance jusqu'à six mois, d'un groupe d'enfants mésoamérindiens ruraux nourris au sein, à celle d'un groupe de référence d'enfants nourris au sein, élevés aux Etats-Unis dans des conditions environnementales et nutritionnelles favorables. La validité de cette évaluation est fondée sur la comparabilité du mode d'alimentation. Les percentiles et les z-scores des moyennes de poids, de taille ainsi que de poids-pour-l'áge et de taille-pour-l'áge, sont significativement inférieurs chez les enfants mesoamérindiens (indiens Otomi) tout au long des six mois (p = 0·001). Les percentiles et z-scores des poids-pour-la-taille ne diffèrent pas entre groupes. Le gain de poids (g/jour) est significativement plus faible chez les enfants Otomi tout au long des six mois (p = 0·001). Les vélocités de leur gain de taille sont plus basses que celles des enfants de référence à 3–6 mois (p = 0·001). Leur profil de croissance diffère de celui du groupe de référence par des décroissances des vélocités et des z-scores du poids-pour-l'áge et de la taille-pour-l'áge significativement plus abruptes entre 4 et 6 mois (p = 0·001). On en conclut que les défaillances de croissance sont évidentes chez les enfants Otomi entre 4 et 6 mois, relativement à un groupe de référence d'enfants nourris au sein.