Investigating the personality disorder psychotherapy process: The roles of symptoms, quality of affects, emotional dysregulation, interpersonal processes, and mentalizing

Abstract

Personality Disorders (PDs) can reasonably hope to gain benefit from psychotherapy. Nevertheless many patients do not fully respond. Research therefore has to be done into which variables need to be targeted in psychotherapy, in order to tailor treatment to the needs of the majority of PD patients. These have to date been understudied, in particular where patients have PD other than borderline and where they obtain no or limited benefits from available treatments. Many elements of the therapy process, such as therapy alliance, can be investigated. We outline here some personality pathology core issues and then describe how the authors involved in this special issue investigated the roles of symptoms, emotional experience and regulation, interpersonal patterns and mentalizing in PD psychotherapy.

人格疾患希望可適度地藉由心理治療而得到改善。然而，許多案主並不完全對 治療有反應。因此必須透過研究瞭解在心理治療中須針對哪些變項加以注意， 俾能針對多數的人格疾患患者擬定處遇計畫。現今人格疾患療法相關研究除邊 緣性人格疾患外仍顯不足，且案主幾乎沒有或僅能得到非常有限之治療。許多 治療歷程之要素(如治療同盟)可被研究，我們列出一些人格疾患核心議題，並 解釋研究者如何在人格疾患心理治療研究中，探討症狀、情緒經驗和情緒調節、 人際模式、及心智功能之影響。

I disturbi di personalità (PD) possono ragionevolmente sperare di ottenere benefici dalla psicoterapia. Nonostante ciò molti pazienti non rispondono pienamente. Sono state effettuate ricerche per individuare su quali variabili si deve mirare la psicoterapia, allo scopo di personalizzare il trattamento ai bisogni della maggior parte dei pazienti con PD. Questi sono stati finora sostituiti Questi sono stati ad oggi stati poco studiati, in particolare laddove i pazienti hanno PD diversi da quello borderline e dove ottengono nessuno o limitati benefici dai trattamenti disponibili.Molti elementi del processo terapeutico, come l'alleanza terapeutica, possono essere investigati. In questo lavoro delineiamo alcuni aspetti fondamentali della patologia di personalità e quindi descriveremo come gli autori coinvolti in questo numero speciale hanno studiato il ruolo dei sintomi, dell'esperienza e regolazione emotiva, i pattern interpersonali e di mentalizzazione nella psicoterapia dei PD psicoterapia.

Patienten mit Persönlichkeitsstörungen können in angemessenem Maße darauf hoffen von einer Psychotherapie zu profitieren. Nichtsdestotrotz sprechen viele Patienten nicht komplett auf die Therapie an. Daher sollte beforscht werden, welche Variablen in der Therapie beeinflusst werden müssen, um Behandlungen auf die Bedürfnisse von Patienten mit PKS anzupassen. Diese Variablen sind bisher nicht in ausreichendem Maße beforscht, vor allem für Patienten mit anderen als Borderline PKS und für solche, die keinen oder nur begrenzten Nutzen aus der Therapie ziehen. Viele Elemente des Therapieprozesses, wie die therapeutische Allianz, können untersucht werden. Wir umreißen im Folgenden einige Kernaspekte der Persönlichkeitspathologie und beschreiben dann wie die beteiligten Autoren in diesem Sonderheft die Rolle von Symptomen, emotionalen Erfahrungen und Regulation, interpersonalen Mustern und Mentalisation in der Psychotherapie für PKS untersucht haben.

É expectável que as Perturbações de Personalidade (PPs) beneficiem de ganhos decorrentes da psicoterapia. No entanto, muitos pacientes não respondem totalmente. Neste sentido, é necessária investigação sobre quais deverão ser as variáveis alvo em psicoterapia, de forma a personalizar o tratamento às necessidades da maioria dos pacientes com PPs. Até à data, estas variáveis têm sido pouco estudadas, em particular no que respeita aos pacientes com outra PP que não a Borderline e em circunstâncias em que estes não obtenham qualquer benefício, ou apenas um benefício limitado, dos tratamentos disponíveis. Muitos dos elementos do processo terapêutico, tal como a aliança terapêutica, podem ser investigadas. Aqui sublinhamos algumas questões chave das patologias de personalidade, descrevendo de seguida de que forma os autores envolvidos nesta edição especial investigaram o papel dos sintomas, da experiência emocional e da regulação, dos padrões interpessoais e da mentalização em psicoterapia com PP.

Keywords:

• therapy alliance
• therapy process
• mentalizing
• metacognition
• alexithymia
• emotional regulation